Hyvinvointi

Kysy asiantuntijalta hyvinvoinnista - 18185

10.12.2004 Terve.fi
Kysymys

Olen 45-vuotias nainen 165/55. Heinäkuussa, stressaavan ajanjakson jälkeen sain huimauskohtauksen jonka jälkeen tuli todella voimaton olo. En kuitenkaan mennyt lääkäriin, koska kohtaus meni ohi vähitellen. Sitten minulle alkoi tulla todella omituisia tuntemuksia seuraavina kuukausina, sydämessä tuntui vähän väliä muljauksia, olo oli ihan omituinen, itkuinen, hermostunut, ahdistunut, pelokas. Ajattelin niiden liittyvän elämäntilanteeseeni. Molemmat lapset olivat lähteneet samaan aikaan pois kotoa, töissä oli stressiä, vaihdevuodet lähenevät. Mutta kun olo oli vaan koko ajan huono ja tuntui etten selviä töissä enkä ihmisten keskellä, menin lääkäriin syyskuussa. Verikokeessa kilpirauhasarvo oli T4-V 22 ja TSH 1.5. Lääkäri käski tulla uudellen kahden kuukauden kuluttua ja määräsi mietoa beetasalpaajaa yhden tabletin päivässä. En kuitenkaan ottanut niitä kuin neljäsosan, kun siitäkin tuntui tulevan sivuvaikutuksia. (Olen kyllä liian kova tarkkailemaan itseäni.). Marraskuussa menin uudellen verikokeeseen, nyt arvot olivat T4-V 23 ja TSH 1.4. Lääkäri määräsi vielä uuteen kokeeseen T3? En ole siinä vielä käynyt, ja lääkärikin tuntui ajattelevan että kaikki johtuu stressistä ja luonteesta. Pitäsikö minun olla huolissani? Mitä muita tutkimuksia kannattaisi tehdä? Sydämen muljautukset jatkuvat joka päivä. EKG:ssä niitä ei kyllä näkynyt, eikä mitään muutakaan epänormaalia. Kannattaisiko minun mennä kilpirauhasasioihin perehtyneen lääkärin vastaanotolle, vai psykiatrille?   Minulla on ollut vuodesta -89 lähtien paniikkihäiriökohtauksia. Viime aikoihin asti todella harvoin, mutta tänä syksynä jälleen tullut kaksi todella kamalaa.Luin myös rantayrttiuutteesta, jonka pitäisi rauhoitta kilpirauhasen toimintaa luonnollisesti ilman sivuvaikutuksia, silloin kun ylitoiminta ei ole vielä “sairasta”. Voisiko sitä kokeilla? Entä vitamiinit? Olen syönyt magneesiumia ja B-vitamiinia. Olenko vaan niin herkkä, että reakoin normaalia voimakkaammin kaikkeen. Laukaisiko tuo stressijakso kilpirauhasen toimimaan vähän liikaa? Lääkäri sanoi että normaali T4-V:n ylä viitearvo on 17? Kaikkein kamalalimpia ovat nuo sydämen tuntemukset, voivatko ne muuttua vaarallisiksi? Vastausta odottaen Heikkohermoinen

Vastaus
Vastaaja Ilkka Kuisma
Sisätautien ja yleislääketieteen erikoislääkäri

Liiallinen stressi, distressi, riittää kyllä selittämään monet oireistasi ja mahdollisen ahdistuneisuus- masentuneisuus-reaktion, mutta elimellisiä oireitakin siinä tuntuu olleen mukana. Ei ole tietysti poissuljettua, etteivätkö rytmihäiriötuntemuksetkin olisi distressin aiheuttamia.Kuvauksen perusteella arytmiat ovat oleet todennäköisesti sydämen lisälyöntejä eli ekstrasystolioita. Niitä esiintyy kaikilla ihmisillä, varsinkin valvomisen, runsaan kahvin, alkoholin tai tupakan nauttimisen jälkeen sekä distressin aikana. Ne ovat yleensä vaarattomia, mutta tiuhaan esiintyessään ne voivat aiheuttaa epämiellyttävän olon. Kilpirauhasen liikatoimintaan voi liittyä monia oireita, myös sydämen tykytystä, hermostuneisuutta, ahdistusta, laihtumista ja liikahikoilua. T4-V-arvot ovat olleet hieman viitearvojen yläpuolella, mutta kun samalla TSH on ollut normaali, on epätodennäköistä, että kyseessä olisi hypertyreoosi. Joskus voi olla tilanne, jolloin toista kilpirauhashormonia, trijodtyroniinia (T3) on veressä vapaana normaalia enemmän, vaikka tetrajodtyroniinin määrä onkin normaali. Suurin osa hormonista on veressä kantajaproteiiniin sitoutuneena. Vain vapaa hormoni on aktiivinen. Tämän vuoksi on aiheellista tutkia myös T3:n määrä, koska tunnetaan tiloja, jossa varsinaisen kilpirauhashormonin määrä on normaali, mutta T3-hormonia on veressä vapaana liikaa (“T3-toksikoosi”). Suosittelen, että käytte T3-kokeessa. Jos sydämen muljaukset häiritsevät, on syytä tehdä myös rasituskoe ja mahdollisesti sydänfilmin pitkäaikaisrekisteröinti (Holterointi).

Kommentit
Ei kommentteja vielä
Katso myös nämä
Uusimmat
Tilaa uutiskirjeet tästä!

Voimaa ja viisautta suoraan sähköpostiisi

terve
KäyttöehdotTietosuojaselosteEvästekäytännöt