12-vuotiaalla koululaisellani todettiin herpes molemmissa kainaloissa. Näytettä ei otettu, diagnoosin teki lääkäri silmämääräisesti. Suuret rakkulat (ei siis pieniä rakkuloita ryppäissä) ,läpimitaltaan noin 2-3 cm ilmaantuivat kainaloon kun lapsi oli kokeillut partahöylää ensimmäistä kertaa kainalokarvoihinsa. Rakkuloita ei esiintynyt muualla, eikä aikaisemmin ole ollut myöskään herpes oireita missään päin kehoa. Ne olivat suuria, ei tulehtuneen näköisiä vaaleita ja suht kirkkaita nesterakkuloita. Eivät kuulemma kutisseet tai olleet kovin kipeitä. Rakkuloita oli 3-5 per kainalo eli aika monta. Hoidoksi määrättiin askiloviirikuuri tabletteina, ja rakkulat kuivuivatkin lähes vuorokaudessa pois. Lapsi on atoopikko, jolla ekseemaa esiintyy sormissa ja säärissä. Kainaloiden iho oli lähtökohtaisesti terve.
Mieltäni askarruttaa, miten tämä on mahdollista? Voiko kyseessä todella olla herpesvirus? Perheessä kellään ei ole herpes oirehtinut koskaan, lapsi ei ole aloittanut sukupuolielämää eikä edes suudellut koskaan ketään. Voiko virus tarttua partahöylästä? Tai jos partahöylällä ihon raapiminen aiheutti viruksen aktivoitumisen, onko kyseessä virustyyppi 1 vai 2 ? Mistä virus voi olla peräisin? Miksi virus ilmaantui kainaloihin ihoärsytyksestä, muttei esimerkiksi sääriin, joista lapsi raapii joskus ihon rikki atooppisen kutinan takia? Voisinko esim.itse olla oireeton kantaja, ja lapsi on saanut tartunnan jo ihan vauvana? Joskus seurustelin pojan kanssa jolla oli huuliherpes, mutta itselläni ei koskaan ole ollut mitään oireita.
Aivan ensimmmäiseksi tulee selvittää, onko kyseessä todella ollut herpes-viruksen aiheuttaman rakkulailottuma. Koska näytettä ei otettu heti rakkulasta, voidaan asia selvittää verikokeella tutkimalla herpes-simplex vasta-aineet. Tuoreessa infektiossa ne ilmaantuvat vasta 3-6 kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta. Tutkimus selvittää viruksen tyypin, siis HSV-1 (huuliherpes) ja HSV-2 (genitaaliherpes), joten verikokeen ottamisen ajankohta on otettava huomioon. Kumpikin virustyyppi voi aiheuttaa iho- tai limakalvo-oireita niin ylä- kuin alapäähänkin. Mikäli vasta-ainetutkimus ei osoita lainkaan herpesinfektiota, voi kyseessä olla pelkästään ihon ärsytysreaktio kainalokarvojen ajamiseen ja ilmeisesti siinä yhteydessä kainaloihin on laitettu jotakin geeliä tai muuta kemikaalia, jonka ainesosalla voi olla ihoa ärsyttävä vaikutus johtaen rakkuloiden syntyyn. Tällaiset toksiset ihoreaktiot paranevat yleensä itsestään, kortisonivoiteet toki voivat nopeuttaa tulehduksen rauhottumista. Herpesviruksen ensimmäinen infektio voi olla myös täysin oireeton, joten periaatteessa kuka tahansa voi olla kyseisen viruksen kantaja vaikka ei tietäisi koskaan sairastaneensa virukselle tyypillisiä oireita. Lapsen iho-oireiden nopea paraneminen ei mielestäni viittaa myöskään herpesinfektioon..
