Ongelmanani on kipuileva kyynärpää. Yleensä kipu tuntuu paikallisena kyynärpään ympärillä. Postinjakajana joudun tekemään satoja nostoja päivässä ja lisäksi teen tuhansia toistoja oikealla kädelläni. Kipu tuntuu varsinkin painavaa lehtinippua nostaessa ja vielä enemmän, jos kättä joutuu samalla myös kääntämään. Välillä kipu on kohtuullinen, välillä se äityy todella pahaksi. Kyynärpäässäni törröttää myös aivan kuin jokin piikki. Se ei ole kauhean iso, mutta sen huomaa selvästi. Käden nyrkkiin puristuskin sattuu, ja jos lisäksi kääntää kättä sen ollessa nyrkissä, se vasta tuntuukin.Postinlajittelutyötä olen tehnyt noin 30 vuotta. Mikä auttaisi ja mitä pitäisi tehdä?
Mielestäni kuvaat tyypillisen tenniskyynärpääoireiston. Tenniskyynärpää eli lateraaliepikondyliitti kehittyy tavallisesti juuri ikäisillesi, 40–50-vuotiaille, ja on yhtä yleinen miehillä ja naisilla. Vaikket kuvaakaan kivun tarkkaa paikkaa, antaa nyrkkiin puristuksesta ja kääntämisestä aiheutunut kipu aiheen epäillä vahvasti tätä sairautta oireittesi syyksi. Epäilystä vahvistaa myös se, että vaiva näyttää syntyneen satojen nostoliikkeiden seurauksena. Tyypillisesti tulehdus syntyy, kun toistoliikkeeseen liittyy kiertoliikettä tai tärinää. Melko usein syynä on myös tapaturma, esimerkiksi kolautus tai venähdys.Kyynärpääkipujen yleisin syy on tenniskyynärpää. Tässä rasitusvammassa tulehdus kehittyy kyynärpään ulkosivulle kohtaan, jossa käden ja ranteen alueelta tulevat lihakset kiinnittyvät luuhun. Etenkin keskisormen ojentajalihaksen kiinnityskohta ärtyy helposti. Jos oireilevaa aluetta tutkittaisiin mikroskoopilla, havaittaisiin pieniä kudosvaurioita, jotka aiheuttavat kuvatun tulehduksen ja kipuoireen.Potilas kertoo usein, että kivun takia käden puristusvoima on heikentynyt. Osa potilaista ei saa kyynärpäätä täysin suoraksi. Tyypillisten oireiden ja syntymekanismin lisäksi diagnoosiin kuuluu selvä tunnusteluarkuus mainitussa lihasten kiinnityskohdassa. Myös kyseisten jänteiden kuormittaminen aiheuttaa aristusta.Tenniskyynärpää paranee usein itsestään, ja sen tärkein hoito on lepo. Kipua ja särkyä hoidetaan tulehduskipulääkkeillä. Rannelastan käyttö saattaa riittää hoidoksi tilanteissa, joissa oireiden syy on työnkuvaa muuttamalla poistettu. Edes sairauslomaa ei tällöin välttämättä tarvita. Vähintään yhtä tehokas on tenniskyynärpään tukiside, jota suosittelen käyttämään vielä pitkään oireiden loputtua, joskus jopa pysyvästi.Fysikaalisista hoidoista hieronnalla ja liikehoidolla saavutetaan parhaat tulokset. Kortisonipistoksista ensisijaisena hoitomuotona ollaan luopumassa, mutta kortisoni auttaa usein hyvin kipuun. Sitä voidaan täydentää muilla kuvatuilla hoidoilla. Lihaskunnon parantaminen on onnistuneen hoidon perusta. Vähitellen lisääntyvä kyynärvarren, ranteen ja käden lihasten vahvistaminen vähentää kipuja ja nopeuttaa toipumista. Hoitoon kuuluvat myös venytysharjoitukset. Leikkaus on harvoin tarpeen ja saattaa olla hyödytön. Siihen ryhdytään, kun mikään muu keino ei auta
