Silmälaseille hyvästi

Excimer-laseria on käytetty taittovirheen korjaamiseen kohta 20 vuoden ajan. Pinnallisempi tekniikka on nimeltään PRK. Ns. läppäleikkausta kutsutaan nimellä LASIK. PRK:ta käytetään pienempien likitaittoisuuksien korjaamiseen. LASIK mahdollistaa hyvinkin voimakkaan likitaittoisuuden korjaamisen. Kaukotaittoisuutta eli plussaa voidaan korjata n. +3,5:een saakka. Hajataittoisuuden korjaaminen onnistuu myös.

Parempi näkö kuin laseilla

Viime vuosina yleistynyt aaltorintamatekniikka (Zyoptix 100) on parantanut entisestään laserleikkausten lopputuloksia. Puhutaan ns. ”supernäöstä”, jolla tarkoitetaan sitä, että näkö on leikkauksen jälkeen tarkempi ilman laseja, kuin ennen leikkausta laseilla.

Aaltorintamatekniikalla taittovirhe voidaan korjata entistä tarkemmin ja yksilöllisemmin. Se myös mahdollistaa entistä voimakkaampien taittovirheiden korjaamisen. Esitutkimuksessa tehtävien useiden eri mittausten avulla suunnitellaan täysin yksilöllinen hoitosuunnitelma. Zyoptix-tekniikkaa sovelletaan sekä LASIK:ssa että PRK:ssa. 

Silmäleikkauksellakin riskinsä

Excimer-laserilla tehtävät leikkaukset ovat turvallisia. Näin täytyy tietenkin olla, koska toimenpide tehdään terveeseen silmään. Koska kyseessä on kuitenkin leikkaus, joskus voi tapahtua ei-toivottuja asioita eli ns. komplikaatioita.

PRK:n yhteydessä niistä tavallisin on arpisamentuma eli haze. Se kuitenkin on yleensä lievää ja häviää ajan myötä. LASIK:ssa läpästä voi tulla liian ohut tai se voi irrota.

Kokeneissa käsissä näin kuitenkin sattuu harvoin. Sarveiskalvon tulehdus on mahdollinen, mutta erittäin harvinainen komplikaatio. 

Vaihtoehto laserleikkaukselle

Aina Excimer-laser ei sovellu taittovirheen korjaamiseen. Syynä voi olla esimerkiksi se, että sarveiskalvon paksuus ei riitä. Silloin kyseeseen voi tulla ns. silmän sisäinen piilolinssi (esim. ICL, PRL), jota on käytetty etenkin suurissa likitaittoisuuksissa.

Voimakkaissa kaukotaittoisuuksissa käytetään usein ns. kirkkaan mykiön poistoa (CLE). Tekniikka on sama kuin harmaakaihileikkauksessa eli oma mykiö poistetaan ja tilalle asetetaan tekomykiö. Tekomykiön voimakkuus sopivasti valitsemalla, taittovirhe voidaan korjata. 

Myös ikänäköä voidaan korjata

Iän myötä silmän mukauttamiskyky heikkenee, mistä on seurauksena ikänäkö. Perinteisesti se on korjattu lähilaseilla tai lisäämällä lähilisää linssin alaosaan.

Excimer-laserilla ei varsinaisesti pystytä korjaamaan ikänäköä. Voidaan kuitenkin luoda sellainen tilanne, että toisella silmällä näkee hyvin lähelle ja toisella kauas. Kaikille tällainen ratkaisu ei sovellu ja se tuleekin testata ennen leikkausta esim. piilolinsseillä.

Kirkkaan mykiön poiston (kuten myös kaihileikkauksen) yhteydessä voidaan tavallisen yksitehoisen tekomykiön sijasta asettaa silmään monitehoinen tekomykiö. Se mahdollistaa hyvän kauko- ja lähinäön ilman laseja. Viimeisin askel ikänäön kirurgisessa korjaamisessa on mukautuva tekomykiö, joka on vielä kehitysasteella.

Taittovirhekirurgia on turvallinen vaihtoehto silmälaseille. Aaltorintatekniikan myötä tulokset ovat entistäkin parempia. Osaavissa käsissä komplikaatiot ovat harvinaisia.