Pelko voi vaikuttaa väkevämmin kuin todellinen riski. Se että lääkärit pelkäävät lakisyytteen saamista voi ajaa defensiivisen lääketieteen käyttöön enemmän kuin todellinen riski joutua syytetyksi. Näin kertoo uusi tutkimus Yhdysvalloista.
Tutkimus on julkaistu Health Affairsissa elokuussa 2013.
Defensiivisellä lääketieteellä viitataan esimerkiksi diagnostisten tutkimusten määräämiseen ”kaiken varalta”, lakisyytteen pelossa. Defensiivinen lääketiede tarkoittaa tutkimusten ja hoitojen määräämistä lääkärin oikeudellisen taustan varmistamiseksi, kuten määritellään Lääkäriliiton Lääkärin etiikka -julkaisussa.
Kustannuksia kertyy, jos lähdetään defensiivisen lääketieteen tielle. Yhdysvaltalaistutkijat ehdottavat keinoa liiallisen syytteenpelon liennyttämiseen: annettaisiin lääkäreille tietoa hoitovirheprosesseista ja siitä, mikä on realistinen arvio riskistä joutua syytteeseen.
Selkäkipuun kuvantamisia?
Tutkimuksessa kerättiin tietoja lähes 1,9 miljoonasta potilaasta, joita oli hoitanut kaikkiaan 3 469 lääkäriä.
Yksi yleisimmistä tapauksista oli alaselkäkipu. Näitä oli yli 10 000. Kävi ilmi, että lakisyytteistä huolestuneet lääkärit määräsivät tarkempia tutkimuksia tiuhemmin kuin ne lääkärit, jotka kokivat vähäisempää huolta.
Erittäin huolestuneiden lääkärien todennäköisyys määrätä konventionaalisia kuvantamistutkimuksia oli 29 prosenttia siinä missä vähän huolestuneiden prosentti oli 17,6. Keskitasoisesta huolta kokevien todennäköisyys määrätä kuvantamisia taas oli 22,4 prosenttia.
Potilaiden pääkipua hoidettaessa lääkärit käyttäytyivät samansuuntaisesti eli määräsivät sitä herkemmin diagnostisia lisätutkimuksia mitä huolestuneempia olivat. Rintakipupotilaiden kohdalla tutkijat eivät kuitenkaan löytäneet vastaavaa yhteyttä lääkärin huolestuneisuuden ja tutkimusten määräämisen välillä.
Tutkimus: Emily R. Carrier, James D. Reschovsky, David A. Katz, Michelle M. Mello: High Physician Concern About Malpractice Risk Predicts More Aggressive Diagnostic Testing In Office-Based Practice. doi: 10.1377/hlthaff.2013.0233Health Aff August 2013 vol. 32 no.
Lähteet: Health Affairs, Medscape, Lääkärin etiikka/Lääkäriliitto
Lue myös:
