Hilsettä päässä?
Hilse ei ole itsenäinen sairaus, vaan merkki jostakin hiuspohjan epätasapainotilasta. Lievää hilseen irtoamista voidaan pitää normaalina, mutta runsaana ja häiritsevänä hilseilylle pyritään etsimään mahdollinen selitys ja siihen liittyvä hoito.
Harjatessa pölisee
Hilse on iholta rapautuvia sarveiskerroksen eli ihon pintakerroksen osia, kuolleita soluja sekä ihon eritteitä. Ihosoluja syntyy ja kuolee jatkuvasti, ja kuollessaan ihosolut muuttuvat ihoa suojaavaksi sarveiskerrokseksi. Sarveiskerroksessa vallitsee tasapainotila siitä hilseilevien osien ja koko ajan kehittyvän uuden sarveiskerroksen välillä. Mikäli hiuspohjan ihosolujen muodostuminen nopeutuu esimerkiksi mikrobi-infektioiden tai tiettyjen sairauksien kuten psoriaasin vuoksi, myös hilseily lisääntyy. Tummalla paidalla näkyy valkeita hilsepisteitä ja harjatessa pölisee. Joskus hilseilyyn voi liittyä myös kiusallista päänahan punoitusta ja kutinaa. Ani harvoin hilseilyyn voi liittyä myös lisääntynyttä hiustenlähtöä.
Usein taustalla rasvahiiva
Lisääntynyttä hilseilyä voivat aiheuttaa monenlaiset ihosairaudet. Tavallisimmin taustalla piilee taliköhnäihottuma eli seborrooinen ekseema, jonka oletetaan liittyvän Malassezia furfur -rasvahiivan liikakasvuun. Siksi taliköhnän aiheuttamaan hilseilyyn ketokonatsoli-hiivalääkeshampoo tehoaa useimmiten varsin hyvin. Taliköhnää esiintyy jopa 5 prosentilla väestöstä, ja se on hieman tavallisempi miehillä kuin naisilla. Malassezia furfur on iholla luonnollisestikin elävä mikro-organismi, eikä tiedetä, miksi se joidenkin kohdalla aiheuttaa iho-ongelmia ja joidenkin taas ei.Muita ihon ja hiuspohjan hilseilyä aiheuttavia sairauksia ovat esimerkiksi atooppinen ihottuma ja psoriaasi. Psoriaasissa hiuspohjan paksut hilseläikät ovat tyyppioire, ja joidenkin kohdalla psoriaasi ei muuten edes ilmene. Hyvin harvoin päänahan hilseilevän ihottumaläiskän aiheuttajaksi paljastuu silsasieni, ja on myös muita harvinaisia hiuspohjan hilsetystiloja, jotka usein tunnistaa vasta ihotautilääkäri.
Itsehoitovalmisteilla hyvä aloittaa
Useimmiten lääkäri voi päätellä hilseilyn syyn jo hiuspohjaa ja ihoa tarkastelemalla, eikä tarkempia näytteitä tarvita. Lievään hilseilyyn voi huoleti kokeilla itsehoitovalmisteita, joita on apteekista saatavilla monenlaisia. Ketokonatsoli- tai seleenisulfidishampoo ovat usein tehokkaita hilseilyssä, joka liittyy rasvahiivojen liikakasvuun, ja ne ovatkin hyvä ensilinjan valinta. Niitä käytetään tavanomaisen shampoopesun sijaan muutaman kerran viikossa. Siklopiroksiolamiinilla taas on sekä rasvahiivojen kasvua että hiuspohjan kutinaa ja tulehdusta rauhoittavia ominaisuuksia.Mikäli hilseilyn lisäksi ilmenee kutinaa, voi kokeilla hydrokortisoni-liuosta yksinään tai muun hoidon lisänä. Myös kivihiilitervaa tai salisyylihappoa sisältäviä pesuaineita voi kokeilla lievään hilseilyyn. Kevyttä hiusten harjaamista voi lisätä, mutta liiallista pesua voimakkailla, tavanomaisilla hajustetuilla shampoilla kannattaa varoa ja shampoo hieroa vasta vedellä laimennettuna hiuspohjaan.Lääkäriin voi hakeutua, jos hilseily ei rauhoitu kotikonstein, jos päänahka on kutiseva ja ärtynyt tai jos hilseily aiheuttaa näkyvää kaljuuntumista.
