Arpi on ikävä muisto
Kosmeettisesti tai toiminnallisesti haittaava arpi voi olla seurausta vammasta tai leikkauksesta.
Paranemista voi hidastaa esim. tulehdus, jonka vuoksi haava saattaa repsahtaa auki. Joskus tulehduksen seurauksena syntyy paise, jonka hoitamiseksi ompeleet on poistettava ennen aikojaan. Aina, kun haava paranee ns. sekundaarisesti eli reunoilta ja pohjalta käsin pikkuhiljaa pienentyen, myös lopullinen arpi on tavallista leveämpi.Joskus vamma aiheuttaa alueelle kudospuutoksen, jonka seurauksena on epäsymmetria, vaikka itse arpi olisikin vaalea ja miltei näkymätön. Tällainen syntyy helposti esim. huulessa, jossa millimetrinkin pykälä voi olla huulipunalinjassa häiritsevä. Arpi on tuolloin korjattava kirurgisesti.
Osalla ihmisistä on poikkeava arpimuodostustaipumus
Erityisesti rintalastan, selän, olkavarren ja korvalehden alueille saattaa kehittyä tavallista paksumpi, kutiseva, kipeä ja pikku hiljaa kasvava arpi, keloidi. Alkuperäinen vamma tai toimenpide voi olla hyvinkin pieni, ääritapauksissa esim. korvakorun reikä, johon kehittyy viinirypäleen kokoinen patti. Tällaisia arpia hoidetaan ensin kortisoni-injektioin. Mikäli hoito ei auta, arpi leikataan pois ja yleensä aina siihen liitetään vielä paikallinen sädehoito. Valitettavasti keloidin uusiutumistaipumus on varsin suuri. Keloidista lievempi muoto on ns. hypertrofinen arpi, joka reagoi paremmin kortisonihoitoon, ja leikkaus ilman sädehoitoa voi olla riittävä.
Arpi voi aiheuttaa toiminnallista haittaa
Joskus arpi itsessään on kapea ja ohut mutta sijaitsee hankalassa paikassa, esim. poikittain ihon jännitelinjoja vasten, jolloin se voi aiheuttaa toiminnallista haittaa kiristyksen vuoksi. Tällainen tilanne voidaan hoitaa arven poistamisella ja ns. z-plastialla, jossa siksak-kuvion avulla pidennetään alkuperäistä arpea.Palovammapotilaiden arpiongelmat ovat oma lukunsa. Raajoissa ja vartalolla käytetään useimmiten ns. verkotettua osaihonsiirrettä, jolla on taipumus hiukan kutistua. Tällöin syntyy arpikuroumia, joita pyritään hoitamaan ennaltaehkäisevästi erityisillä yksilöllisillä painetekstiileillä ja arpihoitolevyillä sekä tehokkaalla fysioterapialla.
- Lue lisäksi: 10 vinkkiä, joilla hidastat ihon ikääntymistä
Voiko arpiongelmaa ennaltaehkäistä?
Jokaisesta leikkauksesta jää aina arpi, joskin hyvällä etukäteissuunnittelulla ja leikkaustekniikalla on oma merkityksensä. Keloiditaipumusta ei voi aina etukäteen tietää, sillä potilaan aiempi arpi on saattanut parantua aivan normaalisti. Varsinkin hyvänlaatuisia mutta kosmeettisesti häiritseviä muutoksia poistettaessa on hyvä miettiä, kumman vaihtoehdon potilas hyväksyy: näkyvän luomen vai arven. Arven poistamisesta jää aina uusi arpi, joka saattaa olla alkuperäistä pidempikin ja ainakin ensimmäiset kuukaudet selkeästi erottuvampikin, kunnes se alkaa vaaleta paranemisen edistyessä.
Jos arpiongelma on etukäteen tiedossa, potilas aloittaa ompeleiden poiston jälkeen ns. silikonilevyhoidon, jossa laastarimainen silikonilaatta asetetaan leikkausalueen päälle. Hoitolevyä on syytä pitää yötä päivää vähintään 3-6 kuukauden ajan. Tarkoituksena on estää arpea paksuuntumasta ja aktivoitumasta. Samalla silikonihoitolevyllä hoidetaan jo aktivoituneita arpia, ja joskus muuta hoitoa ei tarvitakaan.
