Uusi pulssiarvio naisille

Sydämellä on monta eri tahtia unenaikaisesta hitaasta, tasaisesta rytmistä fyysisen rasituksen aikaiseen tiukkaan ja nopeaan rytmiin. Sen ylin arvo, joka tunnetaan maksimisykkeenä, on avulias numero. Maksimisykettä käytetään hyväksi sydänsairauksien diagnosoinnissa, sydämen kuntoutuksessa ja urheilusuoritusten arvioinneissa. Se voi myös antaa yleistä tietoa sydämen terveydestä ja elinajasta.

Kaikkein tarkin keino määrittää maksimisyke on tehdä liikunnallinen rasitustesti. Lääketieteen asiantuntijan valvovan silmän alla urheilet niin paljon kuin pystyt kytkettynä sydänmonitoriin. Se, kuinka korkealle sykkeesi missään vaiheessa nousee, on sinun maksimisykkeesi.

40 vuotta sitten tutkijat löysivät keinon arvioida maksimisykettä ilman, että tarvitsee hukata aikaa, rajaa ja käydä läpi rasitustestiä. Sadan miehen rasitustestien tuloksiin pohjautuen he keksivät yksinkertaisen kaavan: 220-ikä = maksimisyke. Kuten arvata saattaa, tämä kaava ei toimi yhtä hyvin naisilla kuin miehillä. Uusi tutkimus tarjoaa paremman arvion naisille.

Vain naisille

Vuonna 1992 Chicagon alueen tutkijat aloittivat St. James Women Take Heart Projectin. He värväsivät lähes 6 000 yli 35-vuotiasta naista. Kenelläkään naisista ei tuolloin ollut sydänsairauksia. Jokainen nainen kävi läpi kaikenkattavan rasitustestin: He urheilivat niin kovaa ja pitkään kunnes väsyivät tai alkoivat kokea rintakipua tai muita ylirasittuneen sydämen oireita.  Kuten odotettiin, maksimisyke tuntui laskevan iän myötä.  Keksimääräisesti maksimisyke oli 35-vuotiaalla naisella noin 175, kun taas 80-vuotiaalla se oli noin 135 (Circulation 13. Heinäkuuta 2010). On pidettävä kuitenkin mielessä, että keskiarvossa voi piillä valtaviakin vaihteluita.

Eräällä 45-vuotiaalla naisella maksimisykkeeksi mitattiin 100, kun taas eräällä 75-vuotiaalla naisella maksimisykkeeksi mitattiin jopa 220. Tästä huimasta todistemäärästä tutkijat laskivat uuden kaavan arvioimaan naisten maksimisykettä: 206 – (ikä kertaa 0.88) = maksimisyke. Vanhalla kaavalla 55-vuotiaan naisen maksimisyke olisi 165, kun uuden kaavan mukaisesti se on 158.   

Yleispätevä yhtälö

Miksi kukaan välittäisi siitä, kuinka tarkkaan kaavalla voidaan laskea niinkin mitäänsanomaton määre kuin maksimisyke? Tähän on moniakin syitä: vanha kaava on ohjelmoitu monen sairaalan rasitustestejä mittaaviin koneisiin merkkaamaan yleistä tulosta.  Rasitustesti merkitään ”alisuoritukselliseksi” tai ”tuloksettomaksi”, jos henkilö ei saavuta vähintään 85 prosenttia syke-ennusteesta.

Vanha kaava antaa naisille korkeamman ennusteen ja voi sitä kautta johtaa naisilla sydänsairauksien ylidiagnosointiin. Se voi myös selittää, miksi rasitustestit ovat yleisemmin tuloksettomia naisilla kuin miehillä.

Vanhaa kaavaa käytetään yleisesti myös kuntosaleilla ja kotikuntosalilaitteissa, kuten myös naisten ja miesten urheillessaan käyttämissä sykemittareissa. Se asettaa korkeampia syketasotavoitteita, mikä taas voi lannistaa joitakin naisia, jotka haluavat urheilla tosissaan.

Syketasotavoitteet

Liikuntasuositukset suosittelevat pitämään sykettä 65 – 85 prosentin välillä urheillessasi. Alemmalla tasolla pitäytyminen vahvistaa sydäntä, keuhkoja ja verenkiertoa, kun taas korkeamman tason tarkoitus on lisätä kestävyyttä. (Sinulla saattaa olla pienempikin tavoite, jos olet vasta aloittanut urheilemisen tai jos sinulla on sydänvika.)

Voit määritellä tavoitesykkeesi laskemalla ensin maksimisykkeesi ja kertomalla sen sitten 0,65:llä ja 0.85:llä. 68-vuotiaan naisen tapauksessa laskutoimitus menisi näin: 206 –(68*0,88) kertaa 0.65 tai 0.85. Tämä kertoo tavoitesyke olevan 95-124.

Näiden tietojen käyttäminen on suhteellisen helppoa. Lämmittele ja aloita liikunta. Muutaman minuutin päästä pysähdy ja etsi pulssisi laittamalla etu- ja keksisormesi kaulasi tai ranteesi sivuun. Laske sydämenlyöntisi yhden minuutin ajalta. Jos sykkeesi on pienempi kuin tavoitesykkeen alaraja, urheile hieman voimakkaammin. Jos syke on liian korkea, hellitä vähän (tämä tekniikka ei toimi, jos syöt betasalpaajia, jotka hidastavat sydäntä sekä levon että urheilun aikana).

Vaikka maksimisyke on hyvä tietää, se ei ole useimmille ihmisille tärkeä. On helpompikin tapa tarkkailla sykettä: tee puhetesti. Urheilet järkevällä tasolla, jolloin hengität tavalllista nopeampaa, mutta voit silti sanoa ääneen lauseen tai kaksi tai laulaa pätkän lempikappalettasi. Jos et ole yhtään hengästynyt, lisää vauhtia; jos sinulla on vaikeuksia puhua, hidasta vähän.

Lähde: Harvard Heart Letter, lokakuu 2010.