
Ensiapu: Silmävamma
Musta silmä johtuu silmänympärysihon sisäisestä verenvuodosta. Se on tavallisesti tuloksena silmän lähelle kohdistuneesta vammasta, mutta ei ole yleensä huolestuttava, ellei itse silmä ole vahingoittunut ja lapsen näkökyky on normaali.
Musta silmä

Kuva: Esimerkki mustasta silmästä.
Jos tiedetään lapsella olevan päävamman ja jos molemmat silmät ovat mustat, tämä voi olla merkki pääkallon murtumasta (kaksi mustaa silmää). Tässä tapauksessa on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
Silmien mustuminen ilman vammaa voi olla sairauden merkki ja on saatava lääkärin arvioitavaksi niin pian kuin mahdollista.
Jos lapsellasi on musta silmä vamman jälkeen, voit helpottaa lapsen epämukavuutta laittamalla kylmän kompressin tai pyyhkeeseen käärittyä jäätä silmän päälle 5-10 minuutin ajaksi. Pidä 10-15 minuutin tauko ja toista sitten sama useita kertoja. Mitä pikemmin kylmä kompressi laitetaan vamman jälkeen, sitä vähemmän turvotusta tulee silmän ympärille.
Lapsen pitää saada ylimääräinen tyyny päänsä alle muutamaksi seuraavaksi yöksi ja maata kipeä puoli niin kohollaan kuin mahdollista turvotuksen vähentämiseksi silmän ympäriltä. Silmä on aina turvonneempi aamuisin ja turvotuksen pitäisi laskea päivän kuluessa.
Jos lapsi valittaa näkevänsä kaiken kahtena tai epätarkkana tai huonosti, kipuja silmässä itsessään tai jos hänen silmästään tai nenästään vuotaa verta, hänet on vietävä välittömästi lääkäriin.
Sarveiskalvon hiertymät
Lapset saavat toisinaan hiertymiä (naarmuja) sarveiskalvolle, joka on silmän kirkas ulkokerros. Tämä voi tapahtua, kun lasta tökätään silmään tai kun hän saa hiekanjyvän, pölyhiukkasen tai muun rikan silmäänsä.
Tavallisesti vaurio on pinnallinen eikä vaarallinen, mutta toisinaan se voi johtaa infektioon ja suureen haavaan sarveiskalvossa. Onneksi tämä on harvinaista.
Sarveiskalvon hiertymät ovat kivuliaita. Lapsen silmä vuotaa enemmän ja hän räpyttelee sitä, hänen näkönsä on sumentunut ja silmä punoittaa usein. Lisäksi lapsella voi olla tunne, että hänen silmässään on jotain. Jos lapsellasi on nämä oireet, tarkasta näetkö hänen silmässään rikkaa. Jos näet rikan silmässä, siirry tämän ohjelman seuraavaan osioon. Kokeile huuhtelemista haalealla vedellä tai suolavedellä.

Kuva: Vieraiden hiukkasten huuhtominen silmästä
Jos et näe rikkaa, lapsella on kipua, eikä huuhtelu auttanut, vie lapsi lääkäriin.
Peitä kipeä silmä. Estä lasta hankaamasta silmää, sillä se voi pahentaa vammaa. Älä koske itse silmään; se voi pahentaa vammaa.
Lääkäri tiputtaa väriainetta silmään ja käyttää erityistä valoa etsiessään vikoja tai haavoja sarveiskalvosta.
Sarveiskalvon hiertymän hoitona ovat silmätipat ja/tai silmävoide. Harvoissa tapauksissa lapsi tarvitsee silmälääkärin hoitoa.
Jos lapsi on saanut rikan kuten pölyhiukkasen silmäänsä, voit yrittää poistaa sen huuhtelemalla haalealla vedellä.
Täytä munakuppi vedellä ja aseta se tiiviisti kipeän silmän ympärille. Olisi hyvä, jos lapsi voi räpytellä useita kertoja samalla, kun vettä kaadetaan silmään. Tämä on vaikeaa pikkulasten ollessa kyseessä, koska he eivät pysty olemaan yhteistyöhaluisia.
Toinen vaihtoehto on istuttaa lapsi tuolille hyvin valaistuun paikkaan. Pese kätesi. Yritä löytää rikka vetämällä alaluomea alaspäin pyytäen lasta samalla katsomaan ylöspäin. Nosta ja tarkasta myös yläluomi, jolloin lapsen pitää katsoa alaspäin. Jos näet rikan, yritä taas huuhdella jatkuvalla virralla haaleaa vettä. Steriilejä suolavesiliuoksia voidaan myös käyttää.
Vaikka olisit saanut rikan poistettua, tunne että silmässä on rikka, voi jatkua vielä useiden tuntien ajan ja lapsella voi olla siihen liittyvä sarveiskalvon hiertymä tai muu vamma, jota et voi nähdä. Jos lapsi valittaa edelleen epämukavaa oloa, kipua, huonontunutta näkökykyä ja silmä näyttää punaiselta, vie hänet lääkäriin.
Jos lapsella on sellainen hiukkanen silmässään, jota ei saa huuhtomalla pois, rikka saattaa olla takertunut sarveiskalvoon. Siinä tapauksessa sinun on vietävä lapsi lääkäriin. Lääkäri puuduttaa silmän paikallisilla puudutustipoilla. Sitten hän poistaa varovasti rikan.

Kuva: Kuinka rikka poistetaan silmästä.
Jälkeenpäin lapsi tarvitsee hoitoa silmätipoilla ja/tai silmävoiteella muutaman päivän ajan infektion välttämiseksi. Hoidon jälkeen silmä on tutkittava uudelleen ja varmistettava, että sarveiskalvohaava on kunnolla parantunut.
Kemialliset aineet silmässä
Lapsesi silmään roiskuneet syövyttävät aineet voivat johtaa vakavaan sarveiskalvon eli silmän ulkopinnan vaurioitumiseen.
Syövyttävät aineet ovat tavallisesti happamia tai emäksisiä ja niihin kuuluvat mm. saippuat, desinfiointiaineet, liuottimet, viemärin puhdistajat, uunin puhdistusaineet, ammoniakki ja valkaisuaineet.
Jos lapsesi saa syövyttävää ainetta silmäänsä, aloita välittömästi silmän huuhteleminen haalealla vedellä 15-30 minuutin ajan. Vesi laimentaa syövyttävän nesteen ja rajoittaa siten vauriota; sillä on myös kipua lievittävä vaikutus. Jos ainetta on joutunut molempiin silmiin, voit huuhtoa niitä suihkulla.
Soita Myrkytystietokeskukseen, jonka numero on 09 471 977 (suora) tai 09 4711 (vaihde). Saat numerosta ensiapuohjeita myrkytystapauksissa.
Kerro keskukselle minkä tyyppistä ainetta lapsesi on saanut silmäänsä, jotta sinua voidaan neuvoa, mitä tehdä seuraavaksi.
Jos lapsesi on saanut happoa tai lipeää silmäänsä, jatka silmän huuhtelua useiden tuntien ajan. Jatka huuhtelua odottaessasi lääkärin hoitoa.
Milloin lääkärin hoitoon
Vie lapsi välittömästi lääkäriin (tai soita hätänumeroon 112) jos:
- Lapsesi molemmat silmät ovat mustat päävamman jälkeen.
- Silmän valkuaisesta vuotaa verta silmävamman jälkeen.
- Epäilet haavaa sarveiskalvossa tai rikkaa silmässä.
- Jos lapsi on saanut syövyttävää ainetta silmäänsä.
Varaa aika lääkäriltä jos:
- Silmä punoittaa yhä enemmän, siitä vuotaa eritettä, silmäkipu ei lakkaa tai näkö on sumentunut.
- Et pysty poistamaan rikkaa silmästä huuhtelemalla.
- Jos lapsi mainitsee näkevänsä kaiken kahtena, sumentuneena tai huonosti tai silmässä on kipua tai jos silmästä tai nenästä vuotaa verta.
Ennaltaehkäisy
Noudata näitä ehdotuksia, jotka auttavat ennaltaehkäisemään pysyviä silmävaurioita:
- Vältä säilyttämästä lipeää tai muuta syövyttävää kemiallista ainetta sisältäviä tuotteita, kuten puhdistusaineita lasten ulottuvilla.
- Varmista että lapsi käyttää suojalaseja erilaisissa urheilulajeissa kuten haavipallossa ja jääkiekossa.
- Ongenkoukut ovat yleinen silmävammojen aiheuttaja lapsilla ja niitä on säilytettävä poissa pikkulasten ulottuvilta. Lisäksi on oltava hyvin varovainen, kun lapsi menee ongelle vavan ja koukun kanssa.
