Mitä nuorempana tyypin 2 diabetes puhkeaa, sitä vaarallisempaa se on munuaisille
Yhdysvaltalaistutkimuksessa on selvitetty nuorena puhjenneen tyypin 2 diabeteksen pitkäaaikaisia munuaisvaikutuksia. Tutkimuksessa on verrattu loppuvaiheen munuaistaudin esiintyvyyttä ja kuolleisuutta Pima-intiaaneilla, jotka ovat sairastuneet eri-ikäisinä tyypin 2 diabetekseen.
Yhdysvaltain lounaisosassa, etenkin Arizonassa asuvat Pima-intiaanit ovat tunnettuja siitä, että heistä suuri osa sairastuu tyypin 2 diabetekseen, jota aikaisemmin kutsuttiin aikuistyypin diabetekseksi, vaikka tautiin sairastuukin nykyisin yhä useammin alle 20-vuotiaita. Tämän alkuperäiskansan historiassa on ollut nälkävuosia, joista ovat selvinneet vain ne yksilöt, jotka ovat kyenneet varastoimaan rasvaa pahan päivän varalle. Elintason noustessa he ovat sitten jääneet huonojen elintapojen loukkuun.
Yhdysvaltalaistutkimuksessa on selvitetty nuorena puhjenneen tyypin 2 diabeteksen pitkäaaikaisia munuaisvaikutuksia. Tutkimuksessa on verrattu loppuvaiheen munuaistaudin esiintyvyyttä ja kuolleisuutta Pima-intiaaneilla, jotka ovat sairastuneet eri-ikäisinä tyypin 2 diabetekseen. Osallistujat jaettiin taudin puhkeamisen perusteella kahteen ryhmään: alle 20-vuotiaana sairastuneet ja 20 – 55-vuotiaana sairastuneet.
Kaikkiaan aineisto käsitti lähes 2 000 henkilöä, jotka olivat sairastuneet tyypin 2 diabetekseen. Heistä 96 oli sairastunut alle 20-vuotiaana, muut olivat sairastuneet tätä vanhempana. Vakioitu diabeettisen loppuvaiheen munuaistaudin ilmaantuvuus nuorena sairastuneilla oli 25 tapausta tuhatta henkilövuotta kohti, mutta yli 20-vuotiaana sairastuneilla vain 5 tapausta tuhatta henkilövuotta kohti. Nuorempana sairastuneiden kuolleisuus kaikki luonnolliset kuolemat huomioiden oli selvästi suurempi kuin vanhempana sairastuneiden. Nuorena diabetekseen sairastuminen kohotti kuolemanvaaran kolminkertaiseksi terveeseen väestöön verrattuna.
Näyttää siltä, että nuorena puhjennut tyypin 2 diabetes altistaa merkittävästi munuaistaudille, joka uhkaa johtaa dialyysiin ja munuaissiirtoon. Tyypin 2 diabeteksen ehkäisemiseksi pitäisi ehkäistä lihominen ja kannustaa terveelliseen ruokavalooni. Elintavoilla tyypin 2 diabetes lieneekin varsin hyvin ehkäistävissä tai ainakin lykättävissä tulevaoisuuteen.
Lähde: JAMA 2006;421-426
Lue lisää:
Lääkärikirja: Diabetes, tyyppi 2 (oireet, diagnoosi ja hoito)
