Olen 50-vuotias nainen. Vuosi sitten ulosteen veritesti posit. Kolonoskopiassa löytyi kekumissa matalakasvuinen adenoomamatto Bauchinin vastareunalla. Näytteen tulos: tubulovillootinen adenooma jossa lievä dysplasia. Lääkäri suositteli leikkausta, jossa poistetaan pätkä paksua suolta. Nyt seurantatutkimus: "olisko vähän kasvanut…" > leikkausjonoon. Saisin valita tähystyksen tai avoleikkauksen, jota hän itse suosii. Olen syönyt 5 mg/vk Trexania v:sta 2008 jolloin nivelreuma puhkesi (nyt rauhallinen). B-leuk.arvoni ovat tasaisesti laskeneet 8 -> nykyään n. 4. Kolme vuotta sitten selkäleikkaus oli jäädä tekemättä, kun leikkauspäivän aamuna arvo oli 3.0. Eikö avoleikkaukseen liity isompi verenvuodon riski ja hitaampi toipuminen? Vai onko avoleikkaus järkevämpi tapa poistaa kyseinen adenooma? Hyvänlaatuinen se on, joten koko leikkaus tuntuu vähän epämotivoivalta, kun mitään vaivojakaan ei ole. Tosin äitini kuoli 90 vuotiaana peräsuolisyöpään, joten geneettinen riski minulla taitaa olla? Miten kannattaisi mielestänne toimia?
Suositus on, että paksusuolen polyyppikasvaimet poistetaan. Sinun polyyppisi on mattomaisena kasvava, sen poistaminen kokonaan paksusuolen tähystyksessä ei liene ollut mahdollista. Syöpää suolessasi ei koepalojen perusteella ole, eikä todennäköisesti muutamaan vuoteen tule, joten leikkauksella ei ole kovin kiire. Nykyisin keskuksissa, joissa tehdään paljon paksusuolen poistoleikkauksia, oikeanpuolen paksusuolen typistys eli poisto tehdään yleensä tähystyskirurgisesti, sillä tähystysleikkauksesta toipuminen on jkv. nopeampaa. Avoleikkaus voidaan toki myös tehdä (jos et ole ylipainoinen) varsin pienestä leikkaushaavasta, joten sekään ei ole poissuljettu vaihtoehto. Kysy kuitenkin kirurgiltasi montako paksusuolileikkausta hän tekee ja hänen yksikössään tehdään vuodessa. Yksittäisen kirurgin pitäisi päästä tekemään useampi kymmenen paksusuolen poistoleikkausta vuodessa, jotta taito kehittyisi ja pysyis yllä. Jos kirurgisi ei tee tähystysleikkauksia, hänen yksikkönsä saattaa olla kovin pieni (vaikkapa alle 50 leikkausta vuodessa), jolloin tulee harkittavaksi hakeutuminen isompaan keskukseen (yliopistoklinikat tai suuremmat keskussairaalat) arvioon. Tähän sinulla on oikeus, mutta tarvitset vaikkapa työterveyslääkärin tai terveyskeskuslääkärin lähetteen päästäksesi asuinpaikkakuntasi ulkopuolelle hoitoon.Jos eläisit 90-vuotiaaksi muuten, voi paksusuolisyövän kehittyminen lyhentää elinaikaasi merkittävästi – joten leikkausta suosittelen, mutta sillä ei ole tulenpalava kiire.
