Sairaudet

Onko olemassa kakkostyypin kilpirauhasen vaajaatoiminta?

1.4.2014 Terve.fi
Kysymys

Hei,

Olen 33 vuotias nainen ja huolissani omasta terveydestani.

Kaytin yhtajaksoisesti yli kymmenen vuotta ehkaisypillereita ja jalkikateen pystyn taltakin ajalta hahmottamaan nykyisia oireitani, mutta ehkaisypillereiden aikana oireeni olivat lahes huomaamattomia. Lopetin ehkaisypillerit 2010 eika ilman laakitysta sujuva kuukautiskiertoni kaynnistynyt kuin 2013 kevaalla ensimmaisen IVF:n jalkeen. Kiertoni on edelleen erittain epasaannollinen (24-38) eika ovulaatiota loydy testeilla, lapsettomuushoidoista ei tullut tulosta eika talla hetkella ole tahtoa jatkaa raskaita hoitoja. Viimeisesta hoidosta ja hormonilaakityksesta lahes vuosi.

Tamanhetkiset oireet;

Epasaannollinen kuukautiskierto, lapsettomuus

Jatkuvasti ohenevat sellaiset 3-vuotiaan lapsen hiukset, myos heikot kynnet

Jotakuinkin (epasaannollisen) kuukautiskierron puolivalissa valtava turvotus vatsassa, alaselassa, raajoissa, kaulassa ja kasvoissa

Painon nousu/ vaihtelu kevyesta ruokavaliosta ja paivittaisesta hikiliikunnasta huolimatta

Vatsavaivat, ummetus

Vasymys, vaikeus keskittya

Satunnainen selittamaton hikoilu, pahan hajuinen

Helposti jaatyvat varpaat

Meinaan pyortya, jos en 3 tunnin valein pienta syotavaa

Selittamattomia kipuja, milloin polvissa, sormissa, ranteissa, olkapaissa..

Normaali ruumiinlampotilani on alhainen 35,8-36,0.

Verenpaine itse mitattuna ~130/85, toisten mittaamana taivaissa.

Leposyke 58, maksi 210.

Jalkani ja kateni ovat pituuteni 170 huomioiden suhteettoman lyhyet. Minulla on kaksi kohtua.

2010 painoni oli 60-62 kiloa, vuosi sitten normaalipaino hedelmoityshoitojen jalkeen 64 ja nykyisin 70. Painoni nousee joka kuukausi, saadessani painoni hieman tippumaan, seuraavan kuukautiskierron turvotus nostaa sen kahdessa paivassa korkeammalle. Vaitan syvasti, etta painoni nousu ei voi johtua ruokavaliostani. Harrastan liikuntaa 5-7 tuntia viikossa; juoksua, pyorailya ja uintia. Juoksen maratonin naillakin kiloilla alle neljassa tunnissa.

Sukulaisissani on huomattava maara kilpirauhasen vajaatoimintaa; mm. aidillani, isani aidilla seka molempien vanhempieni siskoilla. Ja oireeni sopisivat kilpirauhasen vajaatoimintaan, mutta verikokeideni tulokset ovat aina olleet viiterajoissa. Olen myos lukenut “epavirallisesta” kakkostyypin kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Ymmarran, etta kaukaa haettu, mutta toiveenani on hyva olo.

Onko neuvoja mihin minun kannattaisi ottaa yhteytta ja miten minun kannattaisi oireideni kanssa edeta? Perustestit Mehilaisen tyoterveydessa ja Naistenklinikalla nayttavat normaalia, jolloin tutkimukset loppuvat siihen. En silti voi hyvin, enka usko, etta minussa ei ole mitaan vikaa.

Vastaus
Vastaaja Jari Remes
Lääketieteen tohtori, Yleislääketieteen ja sisätautien erikoislääkäri

Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestäsi,

Kilpirauhasasiat ovat nykyisin paljon tapetilla, mikä on sinänsä hyvä asia, koska on arvioitu että liki 300 000 suomalaisista kärsii sairaudesta.

Kysyit onko olemassa kakkostyypin kilpirauhasen sairautta, varsinaisesti tätä nimitystä ei käytetä, mutta toki on olemassa kuin klassiste hypo- ja hypertyreeosit. Erittäin harvinainen on aivolisäke peräinen hypotyreoosi, jolloin sekä TSH että T4V ovat matalat. Asia korjaantuu Tyroxin substituutiolla helpostikkin T4V tasoja seuraten TSH tasoja ei tällöin kannata mitata laisinkaan. Toinen hieman yleisempi kilpirauhassairaus on se, että T4V ei käännykkään solun sisällä entsymaattisesti aktiiviseksi T3 hormooniksi (T4 on inaktiivi). Tätä epäiltäessä tulee mitata ehdottomasti TSHn ja T4V:n lisäksi myös T3V. Mikäli T3 on matala ja T4V viitealueella, tulee aloittaa toisenlaiset substituutiolääkitykset jotka sisältävät T3a. Tälläisiä ovat Armour Thyroid, Levothyranol ja Novothyral. Niitä saa vain erityslupa-anomuksella sisätautilääkärin tekemänä, joka on perehtynyt aiheeseen. Kakissa annostelu kuin myös vasteet ovat yksilöllisiä.

Ystävällisin terveisin,

Jari Remes

Lääketieteen tohtori

Sisätautien erikoislääkäri

Yleislääketieteen erikoislääkäri

Työterveyshuoltoon

Kommentit
Ei kommentteja vielä
Katso myös nämä
Uusimmat
Tilaa uutiskirjeet tästä!

Voimaa ja viisautta suoraan sähköpostiisi

terve
KäyttöehdotTietosuojaselosteEvästekäytännöt