Hei!
Olen kärsinyt ajoittain peräpukamista jo lukioiästä saakka. Ensimmäisen raskauden aikana ja varsinkin synnytyksen jälkeen vaiva oli erittäin pahana. Myös toisessa raskaudessa peräpukamat vaivasivat.
Ensimmäisen raskauden jälkitarkastuksessa kysyin pukamien leikkausmahdollisuutta. Tällöin lääkäri sanoi, ettei pukamia yleensä leikata ennen kuin kaikki lapset on tehty. Toisen raskauden jälkeen kysyin samalta lääkäriltä uudelleen asiasta, koska olemme päättäneet, että emme enää tee enempää lapsia. Lääkäri tutki tilanteen ja sanoi, että minulla on peräaukon ympärillä ns. hetuloita, joita ei leikata. Tällä hetkellä minulla ei siis ole varsinaisesti peräpukamia, vaan kun niitä on aikaisemmin ollut, on peräaukon ympärille tullut ihosta “poimuja”. Nuo “hetulat” ovat kuitenkin erittäin kiusalliset, koska ne ovat epähygieniset: jokaisen ulostuksen jälkeen on peräaukon seutu suihkutettava puhtaaksi, pelkällä paperilla ei puhdistus onnistu.
Onko siis niin, että noita “hetuloita” ei mitenkään kirurgisesti voida poistaa, kuten lääkäri minulle väitti? Vai onko kyse siitä, että niitä ei hoideta kunnallisella puolella, mutta jos menisin yksityiselle, ne voitaisiin poistaa?
Hei,
On totta, ettei peräpukamia mielellään leikata ennen kuin kaikki lapset on tehty. On olemassa tietyt kriteerit, milloin peräpukamaleikkausta suositellaan Leikkaushoidon aiheellisuus perustuu aina yksilölliseen arvioon. Tulee muistaa, että leikkauksiin liittyy aina omat riskinsä, ja jos komplikaatioita tulee (mikä on mahdollista), niin silloinkin pitää tuntua siltä, että leikkaus todella oli aiheellinen.
Sinulla on ns. peräpukamataudin jälkitila. Niistä hoito-ohje on niin, että tavallisesti eivät tarvitse hoitoa. Jos aiheuttavat hygieenistä haittaa, yksittäiset ulkoiset ihohetulat voidaan poistaa avosektorilla paikallispuudutuksessa. Laajat, koko peräaukon käsittävät kookkaat ihohetulat hoidetaan erikoissairaanhoidossa.
Koska sinulla on ollut vaiva jo murrosiästä alkaen, on mahdollista, että vaiva leikkauksesta huolimatta uusii taas myöhemmin ja sitäkin pitää miettiä.
Mutta jos vaiva on sinulle hankala ja haittaa selkeästi jokapäiväistä elämääsi, niin kannattaa vielä kerran puhua terveyskeskuslääkärille ja kertoa hänelle kuinka hankala tilanne on tai sitten käydä vielä kirurgin (sellaisen joka peräpukamia leikkaa) vastaanotolla kuulemassa, onko leikkaus mahdollinen.
