Terve.fi

kaavinnan l??ketieteelliset perusteet

Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri

Julkaistu: 7.8.2009

Kysymys:

Hei,
toivoisin saavani vastauksen, sill? olen todella yksin ongelmani kanssa. Asun Alankomaissa, ja vaikka tll? yleisesti lk?ripalvelut ovat hyvi?, nyt on tullut eteen tilanne, jossa tuntuu, etten voi lainkaan vaikuttaa siihen mit? minulle tapahtuu.
Olin t?n? kes?n? ensimm?ist? kertaa raskaana. T?yt?n ensi kuussa 36 vuotta. Viikko sitten ultrassa 9vko 3pv? todettiin, ett? raskaus on mennyt kesken jo hyvin varhaisessa vaiheessa. Sain samaksi illaksi cytotec tabletit (4kpl), jotka laitoin em?ttimeen. Kivut ja vuoto tapahtuivat t?m?n j?lkeen ja seuraavana p?iv?n? ultrassa todettiin, ett? alkiopussi oli poistunut. Kohtu oli viel? turvonnut. Vuoto v?heni jonkin verran, mutta alkoi uudelleen runsaampana kipujen kanssa kolmen p?iv?n kuluttua. Menin uudelleen ultraan, jossa todettiin, ett? kohtu viel? hyvin ep?tasainen. Ptettiin minun pyynn?st?ni odottaa. Lk?rit olisivat jo t?ll?in suositelleet kaavintaa. Nyt kuusi p?iv?? keskenmenon j?lkeen k?vin j?lkitarkastuksessa, jossa tutkimuksen tehnyt lk?ri totesi, ett? kohdun sein?m?t ovat sile?t ja kaikki n?ytt hyv?lt?, paitsi ett? limakalvot ovat viel? paksut. H?n arveli, ettei kaavintaa tarvitse tehd?. T?m? lk?ri kysyi kuitenkin viel? toisen (h?nt? ylempiarvoisen) gynegologin mielipiteen, joka kuului, ett? ehdottomasti on kaavittava. Yritin selvitt lketieteellist? syyt? t?h?n, mutta en ole sit? saanut kovin selv?sti. Heid?n mukaansa kaavinta olisi pit?nyt tehd? viel? samana p?iv?n? eli t?nn, mutta itse sanoin, etten voi pt?st? tehd? juuri nyt. Mitn merkkej? tulehduksesta ei ole. Vuotoa on viel? hieman, nyt ruskeampaa. Kipuja ei ole. Kohdunsuu oli kiinni, mutta se oli kiinni jo aiemmin t?ll? viikolla, vaikka vuotoa on koko ajan tullut. Vuodon m??r? on vastannut runsahkoita kuukautisia.
Olen siis tilanteessa, jossa en ymm?rr?, miksi minun on pakko kauhealla kiireell? menn? leikkaukseen eli kaavintaan. Suomessa k?sittkseni lkkeellisen keskenmenon j?lkeen tutkitaan hormoniarvot kolme viikkoa j?lkeenp?in ja muutenkin voidaan tilannetta seurata. Nyt hormoniarvoja ei ole missn vaiheessa tutkittu. Tein t?nn itse raskaustestin, joka n?ytti positiivista, eli arvot ovat viel? koholla (6pv? keskenmenosta). Lk?ri on vastusteluistani huolimatta varannut ajan kaavintaan ensi viikon keskiviikoksi eli 12. elokuuta. Kun oikein yritin kysy? lketieteellist? syyt?, h?n ainoastaan sanoi, ett? limakalvot ovat paksut, joka normaalioloissa olisi aivan normaalia, mutta koska nyt tiedetn, ett? olen ollut raskaana, niin tiedetn my?s, ett? limakalvot sis?lt?v?t raskauskudosta. Kukaan ei ole selitt?nyt mist? t?m? n?in varmasti tiedet??n. En tied? limakalvojen paksuutta eik? hormoniarvoja siis ole mitattu.
Yrit?n nyt selvitt?? onko minun pakko menn? leikkaukseen ja nukutukseen vai voisiko viel? odottaa ja katsoa viikon kuluttua tilannetta uudelleen. Tuntuu hyvin vaikealta saada selkeit? vastauksia ja vaikuttaa siihen, mit? omalle keholle tullaan tekem??n. En haluaisi kaavintaa, koska siin? on aina pienet riskitekij?t. Ymm?rr?n toki, ett? tulehduksellakin on riskins?, mutta nyt siit? ei ole merkkej?.
Osaisitteko te siis mahdollisesti auttaa ja antaa jotain selvyytt? l??ketieteellisiin perusteisiin tehd? kaavinta.
Yst?v?llisin terveisin
Näytä vastaus

Vastaus:

Hei,
Suomessa tosiaan ei tule lkkeellisen tyhjennyksen j?lkeen muuta kontrollia, kuin raskaustesti 3 vkon pst? ja jos silloin testi on +, niin k?ynti lk?rille. TAi jos aiemmin tulee vuotoh?iri?it? kipuja tms…niin sitten tehdn u? kontrolli.
Kohdun limakalvo on normaalistikin aika paksu noin ?kki? viel? tyhjennyksen j?lkeen (Suomessa ei ole u? kontrollia tuossa vaiheessa..), olihan vuoto kunnollinen ?? Jos oli, niin todenn?k?iseti tyhjennys on kuitenkin tapahtunut Suomessa limakalvo saa herk?sti olla max n 2 cm, eik? viel? l?hdet? kaapimaan, ellei selke?sti n?y kirkkaita kohtia, joiden voisi ajatella olevan istukka kudosta. Mutta jos limakalvo on tasaisen oloinen u?:ss? (alle 2 cm) ja nainen on oireeton niin rauhassa seurataan..
Mutta hankala sanoa, kun ei ole n?hnyt u? l?yd?st?. Voit toki kertoa Suomen k?yt?nn?n ja pyyt?? viel? kerran miettimn. Toisaalta kautta aikojen on kaavittu keskenmenojen j?lkeen ja suurimmaksi osaksi kaikki on sujunut hyvin ja lk?ri kyll? tekee sen hell?ll? k?dell?, kun lapsenteko on edess?…

Kysy ja asiantuntijamme vastaavat

Kun lähetät kysymyksen asiantuntijoille, toimitamme ne eteenpäin nimettöminä. Vastauksia julkaistaan Kauneus ja Terveys -lehdessä Klinikka-sivuilla sekä terve.fi:ssä. Kaikkiin kysymyksiin emme valitettavasti voi vastata. Käsittelemme viestiäsi luottamuksellisesti. Poistamme sen 2 kuukautta vastaanottamisen jälkeen. Emme kerää tai säilytä mitään tietoja viestien lähettäjistä.