Hei! olen 37 vuotias normaalipainoinen nainen, ei allergioita tai sairauksia. Kaksi lasta. En käytä säännöllisesti lääkkeitä (paitsi prednisolon). Vuonna 2008 minulla oli keuhkokuume, josta diagnoosiksi J82 muualla luokittamaton eosinofiilinen keuhkokuume. Oireet olivat todella raskaat. Keuhkokuvissa oli runsaat muutokset jotka poistuivat prednisolonihoidolla. 10/2010 kuumeilua ja hengitysoireita, eosinofiilit 1.47, crp normaali. Thorax-kuvat siistit. Prednisoloni 20 mg/vrk aloitettu, hoito kesti noin kuukauden, oireet hävisivät ja hoito purettiin annosta alentaen. Kontrolli prednisolonin purkamisen jälkeen 11/2010 ja siinä vaiheessa kuumeilu oli palannut, hb 144, leuk 8.0, diffissä eosinofiilit 19% basofiilit 4%, muut normaalit. Krea 72, plv puhdas. Tumavasta-aineet, reumafaktori ja ANCA negatiiviset. Thoraxkuvassa kuviolisää vasemmalla. Epäily eos. keuhkokuumeen uusimisesta ja prednisolon 30 mg/vrk. 9.11.2010 spirometria normaali, diff. testi normaali, DL 8.7/105% viitearvosta, LA 8, CRP alle 5, leuk 9.1 , diffissä eos 0,1. Tästä lähtien olen syönyt prednisolonia, koska eosinofiilit nousevat heti kun annosta lasketaan. Keuhkokuvat ovat olleet normaalit. Keväällä keuhkojen CT-kuva jossa hienoisia muutoksia(?). Poskiontelot vaivaavat, punktoitu ja eosinofiileja sekä st. aureus, kefexin-kuuri. 07/2011 Eos 0,4 ja prednisolon laskettiin 10 mg:aan ja viimeisen kuukauden 5 mg/vr. Täällä viikolla oli kontrolli, keuhkokuvat normaalit, eos 1,7 ja prednisolon nostettiin 15 mg/vrk. Onko mahdollista että tämä veren eosinofilia ja keuhkokuumeet johtuvat/ovat oire jostain sairaudesta? keuhkokuvissa ei ole ollit muutoksia 11/2010 lukuunottamatta. MInulla on painon tunne rintalastan alla, ikään kuin jokin painaisi ruokatorvea/keuhkoputkea. Toisinaan se tuntuu liikkeessä esim. kävellessä. Olen kyllä joutunut käyttämään omeprazolia kortisoinihoidon aikana. Olen väsynyt koko ajan. Hengitysoireet ja ahdistus tulevat siinä vaiheessa kun eosinofiilit ovat korkealla, nytkin tunnen itseni terveeksi, väsymystä ja painontunnetta sekä poskionteloriesaa (ei tulehdustyylisiä oireita, mutta painetta) lukuunottamatta.
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä
Oirekuvasi ja löyöksesi viittavaat ilmiselvästi eosinofiiliseen keuhkokuumeeseen. Sen voi aiheuttaa erilaiset lääkeaineet, suolistoloiset, tai keuhkoputken aspergillus fumigatus infektio. Yleensä taustalla saattaa olla astma tai atopiataipumustakin.
Tyypillistä on että veren eosinofiilit nousevat yhdessä laskon ja crp:n kanssa ja hoitona on kortisonia kuten olet saanutkin (ei antibioottia).Vaste kortisonihoidolle on nopea. Keuhkokuvassa saattaa näkyä läiskäisyyttä, joka vaihtaa paikkaa ajoittain.Kolmasosa potilaista käyttää jatkuvasti kortisonia koska sairaus uusii heti sen loputtua. Kolmasosalla potilaista on se vain kerran elämässään. Aggressivisena mutona se saattaa aiheuttaa keuhkojen toimintahäiriötä.
On varsin tärkeää että olet keuhkosairauksien erikoislääkärin hoidossa asian suhteen.
Ystävällisin terveisin,
Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Terveystalo Oy Vantaan yksiköt
