Kysymys
Hei! Olen 26-vuotias nainen. Oireeni alkoivat keväällä 2007. Aloin näkemään runsaasti lasiaisensamentumia heti kun 2 viikon pituinen antibioottikuuri loppui (rajatapaus borrelioosi, pelkän rinkula jäljen perusteella otettu verikoe). Kesällä 2007 borrelioosi arvot olivat muuttuneet positiivisiksi ja sain suoneen 2viikkoa antibioottia. Syksyllä 2007 minulla todettiin kuivat silmät ja samaan aikaan aloin näkemään kirkkaita valoja näkökentässä. Myös jälkikuvat voimistuivat ja näen valojen ympärillä halo-renkaita. Näkökenttääni ilmestyi siis kirkkaita ja mustia valopisteitä tai laikkuja. Näen näitä pimeässä ja valoisassa. Kun katson jotakin tummaa vasten esim. tummaa metsää vasten, näen rykelmän mustia sykähteleviä valo pisteitä. Ja sama ilmiö kun katson kirkasta lumihankea vasten, siihen ilmestyy pieni rykelmä sykähteleviä mustia valopisteitä. Tyypillistä näille kirkkaille valolaikuille on, että ne ilmestyvät ensin näkökenttääni kirkkaina tai valkoisina laikkuina ja muutaman sekunnin kuluttua muuttavat värinsä tummiksi tai mustiksi, sitten haalistuvat pois näkyvistä tai muuttuvat taas kirkkaiksi. Näen näitä edelleen (3-vuotta) yötä päivää, joka päivä. Melkein koko ajan on joko pieni tai suuri valolaikku näkökentässä. Minulta on 3 vuotta sitten otettu pään magneettikuvaus, sekä selkäydinnestenäyte, joukko verikokeita, sekä silmät on tutkittu perusteellisesti. Mitään ei löydetty , ainoastaan borrelioosi arvot olivat rajatapaukset (kuulemma jääneet roikkumaan). Koska valoilmiöt eivät ole lähteneet pois otettiin minulta kertaalleen magneettikuvaus v.2008, jossa katsottiin tarkemmin näköhermoja. Mitään poikkeavaa ei löytynyt. Neurologi sanoi oireiden olevan joko migreenin sukulaisia ( minulla ei ollut koskaan ollut migreeniä) tai verenkiertohäiriöitä. Ja kuulemma lisätutkimuksia ei tarvita. Viimeisimmistä tutkimuksista aikaa nyt siis 2-vuotta. Nyt olen vähällä aikaa saanut 2 aurallista migreenikohtausta. sekä vatsan toiminta on häiriintynyt. Ja koska valo-oireeni jatkuvat edelleen kävin terveyskeskuslääkärillä, joka määräsi minulle Propral 10mg migreenilääkettä, olen nyt niitä viikon syönyt ja ei ainakaan vielä mitään vaikutusta valoilmiöihin. Huoli ja pelko on itsellä kasvanut, entä jos taustalla onkin jotain vakavaa? Jos minun täytyy näitä valoja katsella joka päivä, haluaisin todella tietää mistä ne johtuvat. Huomenna saan lääkkeet masennukseen, koska en enää jaksa näiden valoilmiöiden pelkoa. Olen myös alkanut saamaan paniikkihäiriökohtauksia.
Vastaus

Oireiden taustalla olisi periaatteessa voinut olla näköhermon tulehdus eli opticusneuriitti, johon useimmat hyvin kuvaamasi näköhäiriöt ainakin lyhytkestoisina parhaiten sopisivat. Suoritetut tutkimukset eivät näköhermon tulehdusta kuitenkaan vahvistaneet, joskaan eivät täysin poissulkeneetkaan, eikä mitään muutakaan neurologista sairautta löytynyt. Näköjärjestelmän neurologisiin sairauksiin erikoistuneen silmälääkärin eli neuro-oftalmologin tutkimus on usein suositeltava tällaisissa tapauksissa. Oireiden jatkuessa sitä voisi edelleen harkita, samoin kontrollimagneettitutkimusta vähintään 1.5 Teslan magneetilla. Migreeniin viittaavia piirteitä ei antamissasi tiedoissa nähdäkseni ole. Oireiden pitkästä kestosta ja niiden etenemisen puuttumisesta voisi päätellä että vakavat neurologiset sairaudet ovat onneksi hyvin epätodennäköisiä. Neuroborrelioosin mahdollisuuden arvioiminen edellyttäisi vielä tarkempia tietoja suoritetuista tutkimuksista ja annetuista hoidoista. Tämän vaihtoehdon puolesta puhuvia seikkoja olisivat saattaneet olla serokonversio eli seerumin vasta-ainetasojen diagnostinen nousu sekä erythema migrans eli borrelian aiheuttama ihotulehdus akuuttivaiheessa. Oireet eivät kuitenkaan ole neuroborrelioosille mitenkään tyypillisiä.

Kommentit