5-vuotiaalla pojallamme on ollut viimeisen vuoden aikana 7 rajua kuume-episodia seuraavin oirein: korkea kuume (yleensa 39-40 astetta) nousee hetkessa ja sita on vaikea saada alas, CRP kohonnut (jopa 340), kohonneet valkosoluarvot, kovia kipuja nivelissa ja vatsan alueella, seka nestemaista oksentelua varsinkin kun kuume on koholla. Lisaksi paansarkya ja silmat ovat aristaneet, joskus aftoja suussa. Hanelle on aina maaratty antibiootit ja muutaman paivan kuluttua oireet ovat havinneet. Hanelle on tehty laaja verentutkimus ja kuulemma mitaan vakavaa sairautta ei ole, kuukausi sitten han oli sairaalassa taman takia, ja siella tutkittin loytyyko bakteeritulehdusta veresta, virtsasta tai ulosteesta. Ei loytynyt, mutta eras hanet tutkineista laakareista ajatteli etta kyseessa saattaisi olla valimeren kuume tai ehka HIDS. Nyt on taas uusi episodi meneillaan, ensin jatettiin antibiootit pois, mutta 7 paivan jalkeen tila yllattaen huononi ja antibiootit aloitettiin. Oma laakarimme on sita mielta ettei tata sen kummemmin kannata tutkia, mutta itse olemme eri mielta, ja tama on hyvin rankkaa perheellemme. Diagnoosi on aina virustauti plus superinfektio vaikkei kukaan muu perheestame sairastu vastaavaan. Olisiko mitaan ideoita mista saattaa olla kysymys, onko tallainen normaalia ja mita pitaisi tutkia? Kiitos etukateen!
Olen kanssanne samaa mieltä, että kuumeen syy pitää selvittää ja ei saa jäädä odottamaan. Kohonnut CRP ja kohoneet valkosolut viittaavat babteeritulehdukseen samoin kuin se että antibiootti auttaa hyvin.Vaikka poikanne on jo ollut sairaalatutkimuksissa, ei se riitä. Missä on tulehduksen ja bakteerin “pesäpaikka” on tärkeä tutkimuksin selvittää. Vatsa ja nivelvaivat viittaavat streptokokinkin mahdollisuuteen. Onko nieluviljely tehty? Miten ovat hampaat? Mistä epäily välimeren kuumeesta aiheutuu? Kun on uusi kuumevaihe alkanut, kannattaa kiirehtiä. Ollessani nuorena lääkärinä lastenklinikalla, löytyi tilanteita joissa strptokki kasvoi pitkään nielussa,tai tarttui uudelleen joltakin perheenjäseneltä… Hoitamattomana tilanne voi olla vaarallinen ja pitkää ehkäisevää antibioottihoitoakin voidaan harkita.Nielurisojen ja kitarisan tila kiinnostaa lääkäriä tämänikäisillä lapsilla. En osaa nyt enempää neuvoa kuin että uudelleen lääkärin puheille (mielellään lastenlääkäri). Odottaminen ei auta eikä ole turvallistakaan.
