Olen 35-vuotias nainen. 6 vuotta sitten diagnosoitiin kilpirauhasen liikatoiminta, joka hoidettiin radiojodilla. Siitä asti vajaatoimintaa on hoidettu tyroksiinilla. T4V ja TSH ovat pysyneet vuosia viitearvoissa (otettu viimeksi talvella). Nuorempana olen sairastanut sarkoidoosin, joka oli melko lievä.
Viimeiset muutama vuosi ovat olleet erittäin stressaavaa aikaa (työstressi ja elämänmuutokset). Samassa yhteydessä paino on noussut noin 10 kg, eikä tunnu yrityksistä huolimatta laskevan millään (nyt 82 kg). Ylipaino on pääosin keskivartalossa – vatsassa, kyljissä ja selässä. Myös kaulalla on ahdasta tunnetta, mikä johtunee rasvasta tai yleisestä turvotuksesta. En ole huomannut struumaa tai muuta kilpirauhasen laajentumaa. Niskaan on muodostunut rasvakyhmyä. Liikun jonkin verran ja pyrin syömään kohtuudella ja melko terveellisesti.
Viime vuoden aikana on ollut ristiselkäkipua, joka voi johtua istumatyöstä. Mustelmia on viime kuukausina tullut runsaasti ja ihoon jää painaumat vaatteiden saumoista, tyynystä jne. Juon paljon, eikä jano tunnu aina häviävän juomalla.
Jumpassa keho kuumenee nopeasti, minkä seurauksena kasvot ovat kuumat ja posket punaiset.
Olen huomannut vehnän/ gluteenin aiheuttavan runsasta turvotusta, etenkin pallean seutu paisuu niin että kumartuminen tuntuu vaikealta ja pyrkinyt jättämään sen mahdollisimman vähälle ruokavaliossani.
Olisiko aiheellista käydä tarkistuttamassa kortisoli-tasot, verensokeri tai joku muu mahdollisesti asiantilaan vaikuttava arvo? Sokeriarvot ovat aina aikaisemmin olleet viitearvon sisällä, kortisolia ei ole koskaan testattu. Vai onko kaikkein oletettavinta, että ongelmat johtuvat vain vääristä elintavoista ja huonosta kunnosta ja tarpeeksi suurella korjausliikkeellä (stressin poistuminen, liikunta, ravinto) oikenevat itsestään?
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestä
Saat Thyroxin tablettien kautta varmastikin tarvittavan määrän kilpirauhashormonia. On olemassa erittäin harvinainen kilpirauhashormonin metaboliaan liittyvä sairaus, jossa tyroksiini (T4) ei muutu sen aktiiviseksi hormoniksi eli T3. Sen voi diagnostisoida mittaamalla T3 pitoisuuden veressä. Olen yhden sellaisen tavannut. Vaikkakin se olisi normaali, niin joidenkin potilaiden kohdalla tyroksiini ei vain toimi kunnolla ja he voivat huonosti ja saavat hypotyreoottisia oireita vaikkakin arvot olisivatkin viitealueella. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa tulisi myös säätää TSH arvo n 1.0 tietämille Thyroxin tablettien avulla.
Edellä mainituissa tapauksissa olen vaihtanut lääkityksen Armor Thyroid tabletteihin, joka on valmistettu ja eristetty eläimistä (muistaakseni siasta). Valmiste on erityisluvallinen ja vaatii lupahakemuksen, sekä reseptin, joka toimitetaan apteekkin. Apteekki anoo erityislupaa viranomaisilta, sekä korvattavuutta. Poikkeuksetta ne on saatu, jonka jälkeen apteekki tilaa lääkkeen ja potilas lunastaa ne.Tabletti vahvuudet ovat 60 mg ja 90 mg, annostelu yleensä 2-3 kertaa päivässä.
Cushingin tauti on harvinainen, mutta mahdollinen. Mittaamalla veren kortisolin, vuorokausivirtsan kortisolin, virtsan ja veren elektrolyytit, sekä tekemällä lyhyen dexametasonikokeen, se saadaan diagnostisoitua. Nämä kokeet voisivat olla paikallaan.Lisäksi veren transglutamaasi, sekä endomysium vasta-ainepitoisuuksien analysoinnilla voidaan saada selville keliakia, johon oirekuvasi voi viitata. On hyvinkin mahdollista, että autoimmuunisairauksia on samalla potilaalla useitakin, joista oirekuvat voivat johtua.Syy tähän on toistaiseksi hämärän peitossa.
Ystävällisin terveisin,
Jari Remes Lääketieteen tohtori Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon ja yleislääketieteeseen erikoistuva lääkäri Yksityislääkäri Terveystalo Oy
