Olen 31-vuotias mies, sairastanut astmaa n.20 vuotta. Lääkityksenä seretide 50/250 + singulair ja ventoline. Pari kuukautta sitten aloin tuntea voimakasta puristusta rinnassa ja hengenahdistusta. söin kyseiseen vaivaan 2 kpl antibioottikuureja sekä yhden kortisonikuurin saamatta kuitenkaan helpotusta. koska keuhkokuvat, tulehdusarvot ja pef normaalit vaiva diagnosoitiin ylihengittämiseksi, hoitokeinoksi cipralex ja kehoitus ajatella “keveästi”. Sairauden varmentamiseksi kehoitettiin käymään verikaasuanalyysissä. Kovan ahdistuksen ollessa päällä kävinkin, tulokset olivat normaalit. Olen nyt viikon ollut omaehtoisesti pois töistä, pelkästään lepäillyt. Edelleen voimakasta limaisuuden tunnetta, väsymystä ja kipua rintakehässä. Lima vaan ei tunnu irtoavan millään.(ventoline, höyryhengitys, vastapainehengitys.) Huolimatta liman tulosta ja oireista kuten astmassa, lääkäreiden mielestä se ei sitä kuitenkaan ole, koska keuhkoäänet ovat puhtaat ja ventoline ei auta. Juuri ennen kuin vaivat alkoivat koin voimakkaan hetkellisen altistumisen tiilipölylle työpaikallani, kyseisen päivän jälkeen keuhkoni olivat todella kipeät. Voisiko syy löytyä täältä? Olen myös ollut erittäin stressaantunut koko kevään. Olen tupakoinut säännöllisen epäsäännöllisesti n. 15 vuotta, mutta tämän sairastelun aikana se on loppunut.
Onnittelut tupakoinnin lopettamisen johdosta! Nyt tuo päätös kannattaa pitää! Pitkällisellä tupakoinnilla on todennäköisesti ollut myös oma osuutensa oirekuvan synnyssä, ainakin limaisuus ja yskiminen kuuluvat kroonisen tupakoinnin tavallisiin seuraamusoireisiin. On todennäköistä, että kuvaamanne pölyaltistus on pahentanut astman ja tupakoinnin aiheuttamaa keuhkoputkitulehdusta. Keuhkokuva, keuhkojen kuuntelu, PEF-arvo, verikaasut levossa ja tulehduslab. arvot eivät sulje pois mahdollisuutta, että oireitten taustalla olisi esim. astmaattisen tulehduksen paheneminen ( spirometria olisi parempi mittari kuin PEF ), keuhkoveritulppa tai sydämeen liittyvä ongelma astman pahenemisen ohella. Astmaattinen tulehdus tavallisesti reagoi ainakin kohtalaisesti riittävän isolla annoksella annettuun ja riittävän pitkään kestäneeseen kortisonitablettikuuriin. Toki on niin, että tupakointi selvästi heikentää tehokkaan astmalääkityksen vaikutusta, joka ilmiö korjautuu vasta vähitellen tupakoinnin loppumisen jälkeen. Astman pahenemasta selvitäkseen tupakoiva tarvitsee myös suurempia annoksia avaavia ja hoitavia lääkkeitä kuin tupakoimaton! Keuhkokuva karkeasti sulkee pois keuhkokudoksen tulehduksellisen prosessin, mutta ei kuitenkaan varmuudella esim. lievää keuhkorakkulatulehdusta, alveoliittia, kuten ei normaali lepoverikaasuanalyysikään. Keuhkoveritulppa ei näy keuhkokuvassa tai PEF-arvoissa, akuuttivaiheen jälkeen verikaasutkin levossa voivat olla lähes normaalit. Sydänongelmien selvittely edellyttää vallan muita tutkimuksia.
Jos ongelma nyt hankalana pitkittyy, kannattaa hakeutua pikapuoliin paikallisen keskussairaalan sisätautien / keuhkosair. pkl:lle.
