Kysyisin kilpirauhasen tulehduksesta / suuresta koosta / struumasta liittyen äänihäiriöön. Minulla todettiin syksyllä kilpirauhasen tulehdus, joka oli jo menossa poispäin, mutta kilpirauhasen koko on edelleen suuri. Arvot olivat normaalit, mutta niitä seurataan. Kilpirauhasesta otettiin ohutneulanäyte + ultrattiin, jossa todettiin koko aika suureksi ja kilpirauhanen oli myös kyhmyinen. Olen laulanut usean vuoden ja ongelmani on äänen käheys. Äänihuuleni tutkittiin peilin avulla ja todettiin, että ne eivät sulkeudu kunnolla eli ääneni vuotaa. Muutoin äänihuulet terveet, valkoiset, ei kyhmyjä. Olen käynyt usealla hyvällä lauluopettajalla jo monta vuotta, ääniterapiassa (yliopistoharjoittelijalla) ja äänessäni on tapahtunut paljon hyviä muutoksia ja olen saanut äänen syntymään kehossani ns. oikeissa paikoissa ja luulen omaavani ammattimaisen kehonkäytön. Silti kähinä vain jatkuu eikä se ole paljoakaan pienentynyt. Nyt olo on sellainen, että teen mitä tahansa kroppani kanssa, äänihuulet eivät suostu toimimaan niille tarkoitetulla tavalla laulaessa.
Olen uupumukseen saakka etsinyt tietoa ja kysyisinkin; Voiko laajentunut kilpirauhanen vaikuttaa tuohon äänihuulten huonoon sulkeutumiseen? Voiko siis suuri kilpirauhanen vaikuttaa lihaksiin, painaa hermoihin tai vaikuttaa jotain muuta kautta äänihuulisulkuun? Puhun nimenomaan rakenteellisesta vaikutuksesta (hermot, lihakset), sillä tiedän, että vajaatoiminta saattaa aiheuttaa käheyttä/äänen madallusta. Vajaatoimintaa minulla ei ole.
Olen löytänyt tietoa, että kilpirauhasleikkauksen jälkeen ääni olisi kirkastunut (poislukien äänihuulihalvaantumiset) ja tiedän, että hermotus ilmeisesti osittain kulkee kilpirauhasen läpi, mutta mistään en ole löytänyt mitään varmaa tietoa kysymykseeni.
Voihan olla, että äänihäiriöni syy on edelleen toiminnallinen, mutta ihmettelen myös sen alkua, sillä nuoruudessani (7-13vuotiaana) minulla oli voimakas, soiva ääni. Aloitin lauluharrastuksen varsinaisilla tunneilla 20-vuotiaana, jolloin ongelma todettiin.
Toinen kysymys liittyy kilpirauhastulehdukseen yleensä: Voiko kilpirauhanen olla ollut jo kauankin tulehtunut tai voiko se olla tulehtunut aina aika-ajoin uudelleen? Oireiksi itselläni voisin kuvitella oudoin kuumeilun, välillä 35 astetta, palelun, voimakkaat alakuloisuustuntemukset vaikka muutoin olen energinen ja urheilullinen, hormonaalisen aknen (leukaperissä) ja kuukautiskivut, jotka nuoruusvuosien jälkeen alkoivat yllättäen uudelleen. 26v.nainen/ei sairauksia.
Hei ja kiitos mielenkiintoisesta kysymyksestä
Todellakin molemmin puolin kilpirauhasen läpi kulkee nervus recurrens hermot, joiden tehtävänä on liikuttaa äänihuulia. Mikäli kilpirauhaskudos painaa hermo, voi sen toiminta olla kenties hidastunutta ts. äänihuulet eivät sulkeudu kunnolla. Kilpirauhasen poistoleikkauksen yhteydessä pyritään säilyttämään nervus recurrenssit ehyenä, mikäli ne menevät poikki sen yhteydessä syntyy parantumaton äänihuulihalvaus, jolloin samanpuolen äänihuuli ei sulkeudu tai lähenny toista. On myös mahdollista että suurentunut kilpirauhasesi painaa jollain tavoin kurkunpään rakenteita sitten että äänihuulten toiminta on vajavaista.
Autoimmuunikilpirauhastulehduksia on useita eri tyyppejä. Elimistö tällöin ikäänkuin hyökkää kilpirauhaskudosta vastaan, jonka seurauksena on solutuho. On hyvinkin mahdollista, että prosessi on välillä aktiivisempaa ja välillä rauhallisempaa. Aktiivisissa vaiheissa sinulla on ikäänkuin tulehduksellinen tila elimistössä jatkuvasti käynnissä aiheuttaen vastaavanlaisia oireitakin.
Ystävällisin terveisin
Jari Remes Lääketieteen tohtori Yleislääketieteen erikoislääkäri Sisätautien erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Suomen Terveystalo Oyj
