Kilpirauhasleikkaus

Lähdetäänpä purkamaan kysymystäsi sen lopusta. Tyroksiinihoidosta ei yleensä ole suurempaa harmia. Jokseenkin ainoa käytännön ongelma muuten terveellä ihmisellä on, että muistaa ottaa napin – hammasmukin vierestä sen yleensä kyllä muistaa napata. Toisaalta päivän tai parin unohduksesta ei seuraa haittoja. Sydänsairailla potilailla yliannostus voi aiheuttaa sydänoireita. Lääkitystä täytyy myös ajoittain seurata verikokein, jotta kilpirauhashormonipitoisuus pysyy kohdallaan. Nykyisin kilpirauhasleikkaus tehdään jokseenkin aina siten, että poistetaan joko toinen lohko kokonaan tai kilpirauhanen kokonaan. Ennen saatettiin kilpirauhaslohkoa jättää osa jäljelle, mutta mikäli rauhanen kasvaa uudelleen – kuten se aika usein tekee – on uusintaleikkaus riskialttiimpi kuin koskemattoman kilpirauhaslohkon leikkaus. Leikkaukseen liittyy pieniä riskejä, kuten kaikkiin leikkauksiin. Tyyppiriskit ovat äänihuulihermon (n. recurrens) halvaus, josta voi seurata äänen käheytymistaipumusta. Riskin pitäisi kokeneen leikkaajan kyseessä ollen olla kuitenkin reilusti alle 1%, kun puhutaan kaltaisestasi potilaasta. Toinen mahdollinen riski on lisäkilpirauhasten vajaatoiminta, josta voi seurata elimistön kalkkitasapainon häiriö (lievät oireet ovat leikkauksen jälkeen tuiki tavallisia. sillä lisäkilpirauhaset sijaitsevat aivan kilpirauhasessa kiinni ja niiden verenkierto monasti ohimenevästi kärsii leikkauksen yhteydessä). Lisäkilpirauhasia on kuitenkin yleensä 4 kappaletta, joskus enemmänkin, ja on varsin harvinaisata, että ne kaikki tuhoutuisivat tai tulisivat poistetuksi. Ne ovat pieniä sakariinitabletin kokoisia ja niitä on joskus vaikea tunnistaa, ja joskus ne sijaitsevat kilpirauhaskudoksen sisällä, jolloin joku niistä voi helpostikin tulla poistetuksi (muut hoitavat kyllä kalkkitasapainon säätelyn). Kohdallasi on siis mielestäni kaksi vaihtoehtoa: Vain vasemman lohkon poisto, kasvaimen poissulku patologin tutkimuksella siitä ja oikean lohkon jättäminen. Toinen käyttökelpoinen vaihtoehto on kilpirauhasen poisto kokonaan. Jos haluat mieluummin ottaa riskin, että joudut joskus uudelleen leikkaukseen ja käyt jonkun kerran ultraäänessä varmistamassa, etteivät nappulat kasva, voit pyytää säästämään oikean lohkon. Riski uusintaleikkauksessa ei ole tällöin kasvanut, sillä oikea lohko jätetään tällöin koskemattomaksi, eikä sen seutu arpeudu kuten osapoiston seurauksena tapahtuu. Tällöin tietysti otat sen pienenpienen riskin, etä nappulat olisivat kasvaimia. Riski sille, että syöpä kehittyisi salakavalasti, jos kilpirauhastasi seurataan ultraäänellä ja tarvittaessa otetaan ohutneulanäytteitä, on varsin pieni. Ehdotan, että pyydät leikkaavaa lääkäriä vielä ennen leikkausta keskustelemaan kanssasi ja pohditte yhdessä näitä kahta vaihtoehtoa – kumpikin vaikuttaa tapauksessasi mahdolliselta.