Olen 64-v. nainen. Ei aiempia sairauksia flunssia yms. lukuunottamatta. Ainoa lääkitys on ollut Femoston Conti. Tammikuussa menin lääkäriin joitakin viikkoja jatkuneen rintakivun takia, pelkäsin sen johtuvan sydämestä. Kipu tuntui repivänä kipuna rintalastan takana ja voimakkaana paineen tunteena oikeanpuoleisten kylkiluiden alla. EKG:n, rtg:n ja verikokeiden (esim. helikobakteeri ja monia muita joita en muista) perusteella vaiva määriteltiin refluksitaudiksi. Myöhemmin lähetettiin vielä vatsaultraäänitutkimukseen, jossa sisäelimissä ei todettu olevan poikkeavaa. Vatsalaukun tähystystä ei ole tehty. Nyt tk-lääkäri on luvannut laittaa lähetteen tähystykseen, mutta ei ollut varma katsooko sisätautilääkäri sen tarpeelliseksi, jos katsoo niin aikaa sinne pääsemiseen kuluisi. Närästykseksi mieltämääni tunnetta ruokatorvessa tai kurkussa ei ole ollut.
Lääkityksenä on ollut 23.1. alkaen Somac 40 mg 2 kk:n ajan ja nyt sen loputtua Somac 20 mg. Vaivat jatkuvat edelleen, rintalastan takana vähäisempänä mutta oikeanpuoleisten kylkiluiden takana tuntuu edelleen kovaa painetta, ikäänkuin jokin siellä työntäisi kovasti ulospäin jopa niin että kylkiluihin joskus sattuu. Vaivat tuntuvat oikeastaan koko ajan paitsi liikkuessa, pitkällään (selällään) ollessa enemmän. Pallean sisäpuolella tuntuu joskus samantapaista kupruilua kuin aikoinaan vauvan potkiskellssa vatsassa. Mistä ihmeestä on kysymys, onko tämä tosiaan refluksivaivaa? Eikö lääkkeen olisi jo pitänyt siinä tapauksessa vaikuttaa enemmän? Mitä neuvoisitte tekemään?
Hei ja kiitokset mielenkiintoisesta kysymyksestäsi
Luulisin, että kyseessä ei ole refluksitauti, kyseeseen voisi tulla ruokatorven motiliteettihäiriö. Joka tapauksessa olisi hyvä tehdä mahalaukun tähystystutkimus.
Joskus tälläiset vaivat johtuvat kylkiluiden ja rintalastan välisistä liitosten tulehduksellisesta rasitusvammasta. Painamalla liitoskohtaa tuntuu siinä kipua. Tilannetta kutsutaan Tietzen syndoomaksi. Lisätutkimuksena voisi tehdä rintakehän ja keuhkojen varjoainetehosteisen tietokonetomografia tutkimuksen, joka selvittäisi sen alueen tilanteen, ulottuen ylävatsan elimiinkin.
Somac lääkityksen olisi jo pitänyt auttaa jos kyseessä olisi ollut ruokatorven tulehdus.
Ehkäpä olisi hyvä hakeutua kokeneen sisätautilääkärin vastaanotolle.
Ystävällisin terveisin,
Jari Remes Lääketieteen tohtori Sisätautien erikoislääkäri Yleislääketieteen erikoislääkäri Työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri Suomen terveystalo Oyj/Vantaan palveluyksiköt
