Olen 48 v mies, automyyjä. Tehty kaksi luudutusta. Alimmainen väli, hyvä n 10-v. Ortonilla: ”CT-kuvassa luutuminen ei ole tanakka, alustastaan ilmeisesti irti ja taivutuskuvissa selvä liike.Posterolateerisen deesin myötä liike taivutuskuvissa eliminoituu täysin ja näin ollen deesi on murtunut”. Uusi luudutus, kaksi väliä, hyvä n 14v: Ristiselkä kipeä, ajoittain istumisen, tai kumarruksen yht. kipu vie ”jalat alta”. Säteilee myös vasempaan kankkuun ja takareiteen. Reiden ulkosyrjä ja aj. jalkaterän ulkosyrjä tunnoton, reiden alaosassa ”kirvelevä” kipu, rasituksen mukaan, vas. jalkaterä nousee 1/2 siitä mitä oikea. Magneettikuva, ei löydöksiä, hermoratatutkimuksessa niukkoja vanhan hermovaurion merkkejä, natiivikuvissa ei mitään näy. Taiv.kuvat, pieni taivutus, tulos: ”Liike presacraalivälissä 12°, IV-V välissä 6° ja III-IV välissä 7°. Pientä sagittaalisuunnan liikettä kaikissa väleissä, selvintä se on presacraalivälissä. Ortopedi: ”ei vikaa”. Olin ollut sairaslomalla silloin n 9kk. Tuli riita, mielestänsä olen terve, töihin. Olin ymmälläni, kivut ennallaan. Fysiatrian erikoislääkäri sanoi: Ehkä kuntoutusta TAYS:in jälkeen, (ortopedini oli kirj. kuitenkin lähetteen). Ilmeisesti ortopedini antanut ”evästystä” mukaan, vastaanotto lähes vihamielinen. Suullinen palaute oli, että selässäni ei vikaa. Perässä tuli lappu, jossa mm.: ”Taivutuskuvat katsottu, nähty presacraalitason liikettä, joka tapauksessa eteentaivutuksessa kiertyy, en ole aivan varma, onko liike normaalia, LIV:ssa pieni retro-olisteesi, säilyy taivutellen”. Kivut ennallaan. Liikun mahdollisimman paljon, 2-4 h välein lepuutan selkää kovalla maaten. 2-3x Tramal ja 2x Lyricaa /vrk. Jos rasitus kasvaa, kasvaa lääkemäärät heti. Määräystä ”käydä kokeilemassa töissä”, pidän naurettavana (kts yllä). Onko selässäni joku pettänyt, koska taivutuskuvissa liike (vrt aikaisempi murtuma)? Magneettikuvat otettu selällään maaten, joka on minulle optimi/kivuton asento? On ikävää, kun ortopedit käsittelevät ikäänkuin pinnarina. nimim. selkä-56
Vaikuttaa siltä, että ortopedi on väärän erikoisalan lääkäri käsittelemään asioitasi tässä vaiheessa. Luonnollisesti ortopedinkin mielipidettä mahdollisen kolmannen leikkauksen tarpeesta on kysytty. Hänen ratkaisunsa on ollut, ettei leikkaushoidolla tilannettasi pystytä parantamaan. Kysymyksestäsi ilmenevien faktojen perusteella en itsekään näe leikkausratkaisua oikeana. Leikkaamattomuusratkaisu tehdään Sinun hyväksesi. Luonnollisesti perustellumman ns toisen mielipiteen saat varaamalla ajan luudutusleikkauksia tekevän toisen selkäkirurgin vastaanotolle. Kun viet sairaskertomustesi kopiot ja tutkimustulokset mukanasi vastaanotolle, on selkäkirurgilla mahdollisuus luoda oma käsityksensä asiasta ja perustella mielipiteensä.
Puhut pitkästä sairaslomasta. Kuntoutuksesi on kai aloitettu jo kuukausia sitten. Lakikin edellyttää kuntoutustarpeen arviointia jo kun sairasloma on kestänyt 60 vuorokautta. Nyt on määritettävä sekä lääkinnällisen että ammatillisen kuntoutuksen mahdollisuudet työkykysi palauttamiseksi ja kokemiesi kipujen ja vajaatoiminnan lieventämiseksi. Fysiatrian erikoislääkäreiden toimenkuvaan kuuluu laatia kuntoutussuunnitelmia. Sinun tapauksessasi kuntoutus on moniammatillista. Omalääkärisi tai työterveyslääkärisi kuuluvat itseoikeutettuina työryhmään, jota voidaan täydentää edellä mainittujen erikoislääkäreiden ja sosialityöntekijän ja psykologin ammattitaidolla.
Kuntoutus voidaan toteuttaa avokuntoutuksena, mutta tarvittaessa myös laitoskuntoutuksena. Voit hakea Kelan kustantamaa laitoskuntoutusta, jonka tueksi tarvitaan esimerkiksi työterveyslääkärisi tekemä B-lausunto.
Työkyvyn arvio on monisäikeinen juttu. Sitä arvioitaessa tarvitaan tietoa myös työsi aiheuttamasta selän kuormittumisesta. Kysymyksesi taustatiedot eivät anna minulle minkäänlaisia mahdollisuuksia arvioida työkykyäsi.
En tiedä mitä hait kysymykselläsi. Vastaajana pyrin auttamaan. Mitä itse tekisin tilanteessasi? Sopeuttaisin sairauden ja sen hoidon ja kuntoutuksen omaan elämääni. Elämänhän on jatkuttava. Monen meistä on sairautensa kanssa elettävä. Ja toinen asia: Harjoittelisin, harjoittelisin ja harjoittelisin. Todellista vartalon ja alaraajojen lihaskunnon parantumista pitkän selkäsairauden jälkeen ei saada aikaan alle 3 kuukauden kovalla fysioterapeuttien laatiman ohjelman mukaisella harjoittelulla.
