Hei, kysyisin lapsettoman naisen vaihdevuosista. Onko niissä mitään erikoista verrattuna lapsia saaneisiin? Olen 47-vuotias, lapseton, en ole koskaan sairastanut mitään gynekologista ja olen yleensä ottaen terve. En ole koskaan käyttänyt e-pillereitä. Kuukautisten väli on lyhentynyt ja muuttunut epäsäännölli- semmäksi viimeisen kahden vuoden aikana. Vuotoa on nyt vain 2-3 päivää, nuorempana oli 3-4 päivää. Ovatko siis vaihdevuodet jo alkaneet? Varsinainen ongelma on kuukautiskiertoon liittyvä migreeni, joka viime vuosina on pahentunut, siinä mielessä, että migreeni tulee nykyään aina kuukautisten yhteydessä kun nuorempana saattoi mennä muutama kuukaisi ilman migreeniä. Olen lukenut, että kuukautisiin liittyvä migreeni yleensä lievenee ja loppuu kokonaan vaihdevuosiin? Olisiko hormonihoidosta tähän mitään apua? Ja yleensä, missä vaihdevuosien vaiheessa hormonihoitoon ryhdytään, jos halutaan välttää vanhuusajan osteoporoosi.
Naiselle tulevat vaihdevuodet riippumatta siitä onko hän ollut raskaana, synnyttänyt tai ei. Ne tulevat suomalaiselle naiselle keskimäärin 48 ja 52 ikävuosien välillä. Vaihdevuosia ennakoi kuukautiskierron lyheneminen, jonka olet jo havainnut. Jos kuukautiset ovat kovin epäsäännlliset, voidaan käyttää kuukausittain keltarauhas hormonin tapaan vaikuttavaa valmistetta, joka pitää kierrot säännöllisinä. Jos sinulla on ylimääräisiä vuotoja, tulisi kohdun limakalvon tila selvittää ainakin ultraäänellä ja mieluiten limakalvonäytteellä. Migreeni näyttää sinulla liittyvän vähäestrogeeniseen tilaan, mikäli se tulee kuukautisvuodon jo alettua, joten voi olla että et pääse heti vaihdevuosien alettua siitä eroonkaan, sillä tuolloinhan estrogeenipitoisuus on pieni. Hormonikorvaushoito voi helpottaa migreeniä, mikäli estrogeeni annostellaan jatkuvana ilman taukoa. Hoitoon toki tulee liittä keltahormoni, jolla turvataan kohdun terveys. Luuston kannalta hormonikorvaushoito olisi toki parasta aloittaa heti kun vaihdevuopdet alkavat, mutta vielä siinäkin vaiheessa, jolloin todetaan selvä luun heikkeneminen ja vaikka vaihdevuosista olisi jo vuosia katsoisin henkilön hyötyvän hormonikorvaushoidosta, sillä se vähentää nopeutta, jolla luu entisestään haurastuu. Toki kalkin saannista, liikunnasta tulee huolehtia, ja välttää tupakointia.
