Olen 30 vuotias nainen. Polveni sattui, kun istuin sen päällä ja siitä nopeasti noustessa en saanutkaan enään polvea suoraksi. Takaa polvea kiristi hirveästi. Könkkäsin päivän ja menin sitten päivystykseen ja polvi kuvattiin röntgenissä. Huomattiin osteochondritis dissecans. Pala ei ole vielä irronnut, pala koko 12,6mm. Nyt pystyn kävelemään. Joissakin askelissa polvi saattaa “muljahtaa” ilkeästi, mutta muuten kävely ei haittaa. Polveani nyt särkee hiukan.. Lääkäri sanoi, että dissecans on voinut tulla nuoruusiässä ja että se ei voi tulla tuolaisesta tapauksesta. Aihetta ei ole mihinkään jos pystyn kävelemään. Seurataan 2 viikkoa ja 2kk päästä uuteen röntgeniin. Onko se vaarallista jättää hoitamatta, vaikka pala ei ole irronnutkaan vielä. Onko minulla ollut vain joku lihaskramppi polvessani, joka ei liity dissecanssiin lainkaan. Kamala odottaa mitä tuleman pitää..? Minkäänlaista aikaisempaa polvikipua tai sairautta ei ole ollut.
Osteochondritis dissecans sairaus esiintyy yleensä 8-16 vuoden iässä. Kyseessähän on paikallinen rustonalainen luukuolio. Aluksi päällä oleva joustava rustokerros säilyy ehyenä, vaikka sen alla siihen kiinnittyneenä oleva luu keinuu irrallaan ”emäluuhun” nähden. Jossain vaiheessa rustoonkin syntyy halkeama ja luurustokappale alkaa enemmän tai vähemmän muistuttaa avannossaan kelluvaa jäälauttaa. Polvi alkaa kipeytyä rasituksessa ja turpoilla. Saattaa myös esiintyä polven pettämistä ja lukkoilua.
Tavallisen röntgenkuvankin perusteella osteochondritis dissecans sairaus voidaan jakaa erilaisiin luokkiin. Sinun iässäsi yleensä tavataan ”hiljaisen vaiheen” löydös. Löydös on usein tällöin sivulöydös. Niinkun nytkin Sinun tapauksessasi on mahdollista. Tavallisten kuvaussuuntien (projektioiden) lisäksi otettu ns tunnelikuva auttaa usein hiukan arvioinnissa. Mikäli kuoliokappaleen ja ”emäluun” pinnat erottuvat tavallista valkoisempina (kovaa, tiivistä luuta), viittaa se siihen, että rustonalainen luukappale on irrallaan alustastaan. Tällöin löydöksen voidaan uskoa aiheuttavan oireita.
Ehdottaisin seuraamista. Ontuvana ei kuitenkaan kovin pitkään. Ortopedian erikoislääkärille tutkimustesi ja hoidon suunnittelu on tuttua. Mikäli polvesi ei lakkaa oireilemasta, antaa magneettitutkimus paljon lisätietoa sekä osteochondriittikappaleesta että muista mahdollisista polvioireiden syistä.
Oireilevaa osteochondritis dissecans sairautta voidaan hoitaa tähystystoimenpitein. Tietyissä vaiheessa kappale pystytään uudelleen kiinnittämään. Peruuttamattomasti irrallaan oleva kappale joudutaan poistamaan. Sinun iässäsi mahdollinen iso kraateri voidaan hoitaa ns mosaiikkiplastialla (eräänlainen vaurioalueen ”katukivetys”).
Olen aikaisemmin vastannut (kysymys 17385) sinunikäisesi naisen vastaavanlaiseen ongelmaan. Hänellä tosin oli takanaan kunnon oireilu ja sairastelu hoitoineen teini-iässä. Vaikka teitä ei aivan suoraan voi verratakaan, näpäyttämällä alla olevaa linkkiä voit kuitenkin saada tästä sairaudesta lisätietoa.
