Olen 41-vuotias 1v 7kk ikäisten kaksosten äiti. Ongelmani on alaselän vihlonta ja särky öisin. Ainoa asento jossa voin nukkua on oikea kylki silloin kipuja vähiten. Selällään kipu aivan sietämätön ja kääntymään pääsen vain ottamalla tukea sängyn päädystä. Herään joka yö kipuun (ja painajaisiin) 5-15 kertaa ja ongelma alkaa käydä mielenterveyden päälle. Pystyasennossa ja liikkeessä ei mitään ongelmia. Oma-lääkärillä olen käynyt vuoden aikana 3 kertaa hakemassa apua, mutta hän on sitä mieltä että menee joskus ohi. Ongelmat alkoivat 7 raskauskuukaudella ja jatkuu yhä (jo 1v 9kk). Mitä tehtävissä?
Ortopedina tapaan harvoin raskaana olevia tai hiljattain synnyttäneitä selkävaivaisia siitäkin huolimatta, että selkävaivat ovat raskauden aikana hyvin yleisiä. Miksi en tapaa? Ilmeisesti siitä syystä, että neuvoloissa vaivat tunnetaan hyvin ja niistä osataan potilasta informoida.
Raskaus aiheuttaa muutoksia selkään kohdun kasvusta seuraavan lanneselän ryhtimuutoksen ja toisaalta hormonaalisen sidekudoslöystymisen muodossa. Näistä tarkemmin viittaan alla olevan linkin välityksellä aikaisempaan vastaukseeni kysymykseen 13234.
Sidekudosmuutokset ovat synnytykseen valmistautuessa voimakkaita lantiorenkan liitoksissa: edessä häpyliitoksessa ja ristiluusi molemmin puolin ristiluu-suoliluunivelessä. Yökivut ovat tavallisia. Tavallisesti nämä takalantion vaivat kuitenkin katoavat muutamassa kuukaudessa synnytyksen jälkeen.
Tieto siitä, että pystyasennossa ei ole kipua eikä liike aiheuta ongelmia sulkee pois paljon niitä selkäsairauksia, joita ortopedina olen tottunut tutkimaan ja hoitamaan.
Ensimmäiseksi haluaisin varmistaa, että pyrit normaalipainoon, kohotat yleiskuntoasi ja parannat vatsa- ja selkälihaksiesi kuntoa. Haluaisin varmistaa, ettet tupakoi.
Suosittelen käyntiä gynekologilla ja tarvittaessa fysiatrian erikoislääkärillä. Nämä tekevät sinulle kliinisen tutkimuksen ja määräävät Sinut todennäköisesti tavalliseen lanneselän ja lantion röntgenkuvaukseen. Tämän jälkeen varmistetaan, että kuntoutat elimistöäsi ja tarvittaessa tarjotaan siihen tukea fysioterapeuttisen neuvonnan muodossa. Kalliimmat jatkotutkimukset seuraavat sitten tarvittaessa harkinnan mukaan.
