British Medical Journalissa julkaistut tulokset ovat tervetulleita, sillä tieto uusien ja vanhojen lääkkeiden tehoeroista on perustunut yksittäisiin pieniin tutkimuksiin. Nyt julkaistut tulokset sen sijaan pohjautuvat useiden tutkimusten yhteisanalyysiin. Analyysiin kelpuutettiin yhdeksän lääketutkimusta, joihin yhteensä oli osallistunut 16 000 potilasta.
Tutkimuksissa uudet rivaroksabaani, dabigatraani, ksimelagatraani ja apiksabaani olivat yhtä hyviä kuin vanhat lääkkeet estämään laskimoveritulppien ja keuhkoveritulppien uusiutumista. Myöskään potilaiden kuolleisuudessa ei ilmennyt eroja. Vakavien verenvuotojen riski oli pääosin kaikissa lääkeryhmissä sama, mutta rivaroksabaani saattoi tässä suhteessa olla hieman parempi kuin vanhat K-vitamiinin estäjät. Tältä osin tulos tosin jäi epävarmaksi.
Nykyisin laskimoveritulppia hoidetaan pääosin K-vitamiinin estäjiin kuuluvalla varfariinilla, joka on osoittautunut vuosikymmenten kuluessa tehokkaaksi veritulppien ehkäisijäksi. Uusia lääkkeitä on kuitenkin kaivattu, koska varfariinin annosta pitää seurata tarkoin ja muuttaa tilanteen mukaan, minkä lisäksi veren hyytymisen vaikeuttaminen lisää myös verenvuotojen vaaraa. Myös uusiin lääkkeisiin liittyy verenvuotojen vaara ja muita haittavaikutuksia, joten nekään eivät ole vailla ongelmia.
Uutispalvelu Duodecim
Lähde: BMJ 2012
Copyright Duodecim 2012
