Silmät tarvitsevat kyyneleitä

Hiekan tunnetta silmissä

”Kirvelee, roskantunnetta”; nämä ovat kuivasilmäisyyden oireita. Muita tyyppioireita ovat vetistely etenkin ulkona tuulisella ja kylmällä säällä sekä silmien punoitus.

Luomien sisänurkkiin saattaa kertyä karstaa yön aikana, mitä voi helposti luulla tulehdukseen liittyväksi rähmäksi.

Samoin vetistelyn luullaan usein johtuvan kyynelteiden tukkeumasta, mikä toki sekin on mahdollinen syy, tosin harvinaisempi. 

Taustalla useita syitä

Kuivasilmäisyyden taustalla voi olla systeemisairaus, kuten nivelreuma. Myös jotkut lääkkeet voivat kuivattaa silmiä, esimerkiksi eräät beetasalpaajat.

Monien silmäleikkausten jälkeen esiintyy ohimenevää silmien kuivumista. Tällaisia toimenpiteitä ovat mm. taittovirhekirurgia ja kaihileikkaus.

Koneellinen ilmastointi (autot, huoneistot) sekä lähityöskentely kuivattavat silmiä. Talvella huoneilma on lämmityksen takia kuivempaa kuin kesällä.

Suuressa osassa tapauksista taustalta ei kuitenkaan löydy mitään selkeää syytä kuivasilmäisyyteen. 

Helposti todettava vaiva

Kuivasilmäisyys diagnosoidaan usein silmälääkärin toimesta. Useimmiten jo potilaan oireet viittaavat siihen ja kliininen tutkimus biomikroskoopilla varmistaa asian.

Kliinisen tutkimuksen yhteydessä voidaan tehdä täydentäviä tutkimuksia, kuten break up time -määritys (BUT) sekä rose bengal -värjäys sekä Schirmerin liuskatesti.

Vika voi olla joko kyynelnesteen määrän vähyydessä tai sen laadussa tai molemmissa. Seurauksena on silmän pinnan kuivuminen, josta seuraavat edellä luetellut oireet. 

Silmiin säännöllisesti tippoja

Kuivasilmäisyys on hoidettavissa oleva vaiva. Ensisijainen hoito ovat kostutustipat, joita löytyy laadultaan erilaisia.

Nestemäiset tipat ovat lyhytvaikutteisia ja geelimäiset pitkävaikutteisia. Näiden välimuotojakin löytyy markkinoilta.

Käytännössä kokeilemalla löytyy itse kullekin sopiva tippa. Samoin sopiva annostiheys löytyy kokeilemalla. Perusperiaate on se, että mitä kuivemmat silmät, sitä tiheämpi tiputus. Tärkeää on muistaa lääkityksen säännöllisyys!

Kostutustippojen lisäksi hoitoa voidaan tehostaa vaikeissa tapauksissa yöksi laitettavalla vaseliinipohjaisella kostutusvoiteella.

Lisäksi voidaan asettaa kyynelpisteisiin tulpat, joilla saadaan pidennettyä kostutustippojen ja -voiteen vaikutusaikaa. Jos huoneilma on selkeästi kuivaa, auttaa siihen ilmankostutin.

Mikäli tuuli ja viima kuivattavat silmiä, kannattaa ulkoillessa kokeilla laseja (ns. urheilijamalli), jotka estävät tuulen vaikutuksen silmiin.

Vain harvoin kuivasilmäisyys johtaa vaikeisiin komplikaatioihin, kuten sarveiskalvon tulehdukseen. 

Faktaa kuivasilmäisyydestä