Rinnan säästävä leikkaushoito yleistyy edelleen

- Plastiikkakirurgiset menetelmät, huolellinen suunnittelu ja yksilöllisyysovat nykypäivää, sanoo erikoislääkäri Tiina Jahkola Hyksin Plastiikkakirurgianklinikasta.

Suomessa rintasyöpätodetaan noin 4 000 naisella vuosittain. Heistä puolet on alle 65-vuotiaita.Enemmistö työikäisistä naisista, jotka ovat menettäneet rintansa, toivookorjausleikkausta. Kaikista rintansa menettäneistä noin kolmannes haluaa rinnankorjausta myöhemmin. Tämän perusteella yksistään korjausleikkauksia pitäisitehdä lisäksi 400-500 vuosittain.

Lähes kaikki rintasyöpäpotilaat leikataan

Kun rintasyöpä todetaan, lähes poikkeuksetta ensimmäisessä vaiheessa hoitona onleikkaus. Joskus kookkaan kasvaimen takia voidaan antaa ennen leikkaustasolunsalpaajia, jotta kasvain kutistuisi ja rinta voidaan säästää.

- Rintarauhaskirurgia on vaativaa siksi, että kyseessä on naisen koko elämänmyöhempi elämänlaatu. Siksi aina pyritään säästävään leikkaukseen, kun se vainon mahdollista.

- Huolellinen suunnittelu merkitsee sitä, että otetaan huomioon kasvaimen koonja sijainnin lisäksi potilaan toiveet ja elämäntilanne sekä leikkauksenjälkeiset hoidot.

- Potilaan terveitä kudoksia pitää arvostaa – niitä ei kannata turhaan leikatapois. Samaan aikaan olisi pyrittävä siihen, että mahdollisimman paljon hoidostavoidaan tehdä yhdessä leikkauksessa, erikoislääkäri Tiina Jahkola sanoo.

Plastiikkakirurgia ja vartijasolmuketutkimus uudistuksia

Rintasyöpäkirurgiaan liittyvät tekniikat ovat muuttuneet paljon 1990-luvunlopulta. Tärkeä osa on vartijasolmuketutkimus, joka tehdään leikkauksenyhteydessä. Ennen kainalon imusolmukkeet poistettiin kaikilta naisilta. Tämäheikensi potilaan myöhemmän elämän laatua. Tyhjennetty kainalo altistaatulehduksille ja käden turpoamiselle.

Nykyisin vartijasolmuketutkimuksen ansiosta noin 60 prosenttia naisista välttyykainalon tyhjennykseltä leikkauksen aikana. Tyhjennys tehdään silloin, kunvartijasolmukkeissa on merkkejä syövästä.

Magneettitutkimus osa laadukasta suunnittelua

Magneettimammografian avulla kasvaimen laajuuden arviointi on tarkentunut ja onosa laadukasta leikkauksen suunnittelua. Tavallisimmat rinnankorjausleikkaukset, jotka tehdään syöpäkasvaimen poistoleikkauksen yhteydessä,liittyvät rinnan muodon säilyttämiseen tai terveen, kookkaan rinnanpienentämiseen, jotta se on sopusuhtainen toisen leikatun rinnan kanssa. Rinnanmuodon säilyttämiseksi voidaan esimerkiksi siirtää nänniä rinnan keskiosaan.Pienennetty rinta kestää paremmin sädehoitoa kuin hyvin kookas rinta. Ennenkookasrintaisille tuli sädehoidosta helposti punotusta, turvotusta ja arkuutta.Tervettä rintaa pienennetään yleensä vastaavasti symmetrian saavuttamiseksi jasamalla terveen rinnan pienentäminen vähentää myös syövän ilmaantumisen riskiätässä rinnassa.

Leikkauksen yhteydessä voidaan rakentaa myös rinta uudestaan erilaisinmenetelmin. Rinnan korjaus myös leikkauksen jälkeen on tavallista – näinpotilas saa harkinta-aikaa omien ratkaisujen tekemiseen. Rinnan rakentamiseenpyritään käyttämään potilaan omaa kudosta.

Sädehoito kuuluu aina osana rinnan säästävään kirurgiaan. Jos tiedossa on sädehoito,silikoni-implantit eivät yleensä ole suositeltavia.

Rintasyövän kehittyneiden leikkausmenetelmien ei ole tutkimuksissa havaittulisäävän syövän uusimisen vaaraa. Plastiikkakirurgisia hoitoja saaneet ovatmyös päässeet jatkohoitoihinsa yhtä nopeasti kuin perinteisillä menetelmilläleikatut naiset. Uudet korjausmenetelmät ovat myös vähemmän rasittavia kuinennen.

Rintarauhaskirurgia on yksi sairaaloiden yleisimpiä leikkauksia.Rintasyöpäpotilaiden määrän odotetaan kasvavan vuoteen 2015 mennessä 40 prosentilla,joten uudet leikkausmenetelmät hyödyttävät tulevaisuudessa kymmeniä tuhansianaisia.

Lähde: Syöpäjärjestöjen tiedote 6.2.2008

Lisätietoa rintasyövästä

Rintasyöpä – Poliklinikka.fi