Kansainvälisessä eurooppalaistutkimuksessa on selvitetty erilaisten ennustetekijöiden merkitystä kroonisen munuaistaudin kehittymisen kannalta.
Tutkimukseen osallistui 177 potilasta, jotka kärsivät lievästä tai keskivaikeasta munuaisten vajaatoiminnasta. Potilaita seurattiin seitsemän vuoden ajan. Tutkimuksen alussa heiltä mitattiin mm. veren apolipoproteiinit, jotka kuljettavat veressä rasvoja, kuten kolesterolia.
Potilaista yli kolmanneksen tauti eteni seuranta-aikana. Tauti eteni kuitenkin nopeammin niillä, joilla eräs apolipoproteiini, apoA-IV oli koholla muihin verrattuna.
Tutkimustulos viittaa siihen, että mittaamalla verestä tätä proteiinia voitaisiin tunnistaa ne potilaat, joiden sairaus on suurimmassa vaarassa edetä yhä vaikeammaksi vajaatoiminnaksi.
ApoA-IV ei toki ole ainoa merkkiaine, josta voidaan päätellä munuaistaudin kehitystä, mutta se tuo oman lisänsä muiden tutkimusten rinnalle. Myös alentunut munuaiskerästen suodattumisnopeus, alhainen hemoglobiini, korkea veren kreatiniini, veren rasvat ja matala HDL-kolesteroli (ns. hyvä kolesteroli) näyttivät kielivän munuaistaudin etenemisestä. ApoA-IV näyttää kuitenkin ennustavan jo melko varhaisessa vaiheessa munuaistaudin mahdollisen vaikeutumisen tulevina vuosina. Tämä helpottaa hoitoa ja mahdollistaa myös varautumisen ajoissa munuaissiirtoon.
Lähde: Journal of the American Society of Nephrology 2006;17:528-536
