Metformiini ehkä ainoa turvallinen diabeteslääke diabetesta ja sydämen vajaatoimintaa sairastaville

Diabeetikoista noin 25-40 prosenttia sairastaa myös sydämen vajaatoimintaa, ja vajaatoiminta on heille sitä vaarallisempi mitä huonommalla hoidolla diabetes on. Vajaatoimintapotilaan diabeteksen hoitaminen on kuitenkin hankalaa, sillä vaikka huono glukoositasapaino on vaaraksi, saattaa tavalliselle diabeetikolle sopiva veren glukoosin taso olla haitallinen sydämen vajaatoimintaa sairastavalle.

Katsauksen laatukriteerit täytti kahdeksan tutkimusta, joissa selvitettiin insuliinin, metformiinin, sulfonyyliurealääkkeiden ja tiatsolidiinidionilääkkeiden yhteyksiä diabetesta ja sydämen vajaatoimintaa sairastavien kuolleisuuteen ja sairaalahoidon tarpeeseen.

Tulosten perusteella metformiini ei liittynyt kuolleisuuden kasvuun tai lisääntyneisiin sairaalajaksoihin ja mahdollisesti jopa vähensi niiden riskiä.

Myös tiatsolidiinidionilääkkeet liittyivät pienentyneeseen kuolleisuuteen, mutta myös lisääntyneeseen sairaalahoidon tarpeeseen. Insuliinin ja sulfonyyliurealääkkeiden suhteen tulokset olivat liian ristiriitaisia, että niistä voisi vetää luotettavia johtopäätöksiä.

Tulokset ovat mielenkiintoisia, mutta analysoitujen tutkimusten laadun ja katsaustutkimusten menetelmällisten rajoitteiden takia ne pitää varmistaa lisätutkimuksissa ennen kuin ne voi huomioida käytännön hoitotyössä.

Uutispalvelu Duodecim

Diabetes, tyyppi 2Sydämen vajaatoiminta

Lähde: BMJ Online 30.8.2007;doi:10.1136/bmj.39314.620174.80

Copyright Duodecim 2007. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa. Kielto koskee materiaalin käyttöä frame-tekniikalla, linkittämällä suoraan tähän tiedostoon sekä kaikkeen muuhun toimintaan mm. cache- ja proxy-tekniikalla. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen muillakin tavoilla kielletään. Tämä koskee myös tulostusta ja tallennusta muuhun kuin yksityiseen käyttöön.