Sairaudet

Merkittävän edistysaskeleen Parkinsonin taudin hoidossa odotetaan vaikuttavan hoitokäytäntöihin

5.11.2009 Terve.fi

Uuden tuloksen odotetaan vaikuttavan lähitulevaisuudessa sairauden hoitokäytäntöihin sekä Suomessa että muualla maailmassa.

Parkinsonin tauti on todettu noin 10 000 suomalaisella. Useista yrityksistä huolimatta tautiin ei ole löydetty parantavaa tai sairauden kulkuun vaikuttavaa lääkehoitoa. Tähän saakka hoidon tavoitteena on ollut lieventää sairauden aiheuttamia oireita ja parantaa potilaiden elämänlaatua. Nykysuositusten mukaan lääkehoito on yleensä aloitettu vasta kun sairauden oireet haittaavat merkittävästi potilaan elämää.

New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun laajan tutkimuksen tulokset ovat merkittävä edistysaskel sairauden hoidossa. Tutkimus osoitti, että taudin varhaisessa vaiheessa aloitettu yhden milligramman päiväannos rasagiliinia paitsi vähentää sairauden oireita myös hidastaa sen etenemistä. ”Rasagiliinia on käytetty Parkinsonin taudin hoidossa jo aiemmin, koska sillä on myös oireita vähentävä vaikutus. Nyt potilailla on siis mahdollisuus saada samalla sekä oireita vähentävää että sairautta hidastavaa lääkehoitoa”, professori Vilho Myllylä Oulun yliopistosta kertoo.

Parkinsonin taudin oireet johtuvat aivojen mustan tumakkeen hermosolujen vähittäisestä tuhoutumisesta. Hermosolujen tuottamaa dopamiini-välittäjäainetta tarvitaan liikkeiden ja lihasten toiminnan ohjaukseen. Parkinsonin taudin tyypillisimpiä oireita alkaa ilmetä, kun noin 60–80 % hermosolujen sisältämästä dopamiinista on tuhoutunut. Lääkehoidolla pyritään korvaamaan dopamiinin puutosta aivoissa. Rasagiliinin toimintamekanismina on rajoittaa dopamiinia hajottavan MAO-B -entsyymin toimintaa. Sitä käytetään joko yksinään taudin alkuvaiheessa tai yhdessä levodopa-lääkehoidon kanssa sairauden myöhemmässä vaiheessa.

Tutkimustulosten odotetaan vaikuttavan sekä Parkinsonin taudin hoitokäytäntöihin että Käypä hoito suositusten sisältöihin Suomessa ja muualla maailmassa. ”Ensimmäistä kertaa on todistettu, että taudin kulkuun voidaan vaikuttaa varhain aloitetulla lääkehoidolla, mikä puhuu nykyisiä hoitokäytäntöjä vastaan. Tutkimuksen myötä korostuvat hoidon alussa tehtävien lääkevalintojen pitkäaikaiset vaikutukset Parkinsonin taudin hoidossa. Esille nouseekin nyt kaksi erittäin tärkeää kysymystä: Millä lääkkeellä ja milloin hoito tulisi aloittaa?” Myllylä toteaa.

Uuden tutkimustuloksen myötä tulisi myös sairauden oireiden tunnistamiseen kiinnittää entistä enemmän huomiota. Parkinsonin tautiin voi sairastua kuka tahansa. ”Parkinsonin taudin oireet eivät sairauden alkuvaiheessa näy ulospäin ja ne tunnetaan yleisesti melko heikosti. Sairaus todetaankin usein vasta edenneessä vaiheessa. Jotta hoito päästään aloittamaan mahdollisimman nopeasti, tulisi lääkärin vastaanotolle hakeutua jo epäilyn herätessä”, Myllylä korostaa.