Haluttomuuden hoito
Haluttomuuden syinä voi olla monia tekijöitä kuten stressi, mieliala, krooniset keuhkosairaudet, krooninen tulehdus (esim. reumaattinen) ja maksasairaudet, useat lääkkeet (esim. psyykkisiin sairauksiin käytetyt lääkkeet), runsas ja pitkäaikainen tupakointi, verenkiertohäiriöt, lihavuus ja liikunnan puute.
Nämä tekijät tulisi huomioida ja pyrkiä vaikuttamaan niihin ennen mahdollista haluttomuuden lääkehoidon aloittamista. Usein miehillä on samanaikaisesti vaihdevuosioireiden kanssa loppuun palamisen oireita, joiden syynä voi olla matala testosteronitaso. Loppuun palamista toki esiintyy paljon ilman hormonaalisia muutoksia.
Haluttomuuden oireita voidaan lievittää liikunnan järkevällä lisäämisellä, ruokavaliolla, painon pudottamisella ja tupakanpolton lopettamisella. Liikunnan harrastuksen tulisi olla sopivaa ja säännöllistä. Toistuvia, rasittavia, maitohappoja lisääviä liikuntamuotoja tulisi välttää, sillä ne johtavat usein testosteronin laskuun vanhemmalla iällä. Liikunta tulisi olla miellyttävää ja siitä tulisi tehdä elämäntapa.
Testosteronia käytetään 2 – 4 kuukauden kuureina ja isoina annoksina. Usein joudutaan koko loppuiän kestävään korvaushoitoon. On kuitenkin tarkoin harkittava ikämiesten pitkäaikaishoito, koska sen turvallisuudesta tarvitaan kipeästi tutkimustietoa. Annostuksen tulee olla oikea, jottei hoidosta tule haitallisia sivuvaikutuksia.
Sopiva testosteronin annostus lisää energisyyttä, parantaa libidoa ja seksuaalista suorituskykyä. Matala mieliala saattaa kohentua ja alakuloisuus hävitä. Kuitenkin on muistettava, että ongelmien kirjo voi olla monitahoinen ja aina ei testosteronihoito pelkästään auta, vaan tarvitaan muita terapiamuotoja. Mahdolliset ihmissuhde- ja elämäntapaongelmat tulee ratkaista.Testosteronia voidaan antaa pitkävaikutteisena, lihaksensisäisinä injektioina noin 3 kuukauden tai viikon välein annosteltuna (Nebido, Sustanon depot).
Suun kautta annosteltuna testosteronia on undekanoaattina (Panteston). Testosteronia voidaan antaa myös ihon läpi (transdermaalisesti) voiteena (Testogel).
Testosteronikorvaushoidon haittavaikutuksina voi esiintyä gynekomastiaa (noin 2 %), hematokriitin (tai hemoglobiini) ja PSA:n (=prostataspesifinen antigeeni) nousua noin 2 %:lla sekä ihottumaa noin 5.5 %:lla. Eturauhassyöpä tulee poissulkea ennen hoidon aloittamista.
