Monen meistä pitää tehdä edes vähäsen – ja mieluiten paljon – jotta eriarvoisuus vähenisi, kuuluu Michael Marmotin viesti. Kuva: Kimmo Brandt (Suomen Lääkäriliiton kuvapankki)
Jos vanhus on yksinäinen eikä hänellä ole varaa maksaa laskujaan, mitä voin tehdä? Ei kuulu minulle, ei meidän työhömme? Tällainen ajattelutapa ei toimi. Sosiaalisen eriarvoisuuden vähentäminen on myös lääkärien vastuulla – eikä samalla tietenkään yksin heidän, vaan myös mahdollisimman monen muun. Mitä muuta Maailman lääkäriliiton presidentti, lääketieteen ansioistaan aateloitu Sir Michael Marmot puhui Lääkäripäivillä Helsingissä?
Do something.
Do more.
Do better.
Tee jotain.
Tee enemmän.
Tee paremin.
Nämä kolme neuvoa Marmot heijastaa yleisön eteen Lääkäripäivillä Helsingissä esityksensä lopuksi.
Neuvot on kohdistettu etenkin lääkäreille, koska yleisönä on lääkäreitä. On parempi yrittää tehdä sosiaaliselle eriarvoisuudelle edes jotain kuin olla tekemättä mitään, kuuluu Marmotin viesti. Niin Suomessa kuin muuallakin lääkärien ja muiden ammattilaisten velvollisuus on käyttää ammattitaitoaan, jotta saataisiin korjattua terveyteen vaikuttavia sosiaalisia epäkohtia.
– Suomessa on kehittyneet toimintatavat. Käyttäkää taitojanne, Marmot sanoo suomalaislääkäreille.
Jokainen kohtaaminen on mahdollisuus
Mitä minä voin tehdä, jotta voisin parantaa yhteisömme terveyttä? Tämä kysymys sopii kaikille, ajattelee Marmot.
Hän kertoo tositarinan englantilaisesta yhteisöstä, jossa paikallinen palokunta päätti ryhtyä toteuttamaan Marmotin teesejä. Enää ei ajateltu, että jos jokin ei kuulu juuri meidän työsarkaamme, suljemme asialta silmämme emmekä tee mitään.
Iäkäs nainen oli ottanut yhteyttä tämän tästä ja pyytänyt palokuntaa paikalle. Tulipaloa ei kuitenkaan ollut – ei siis oikeastaan ollut syytä lähteä paikalle. Selvisi kuitenkin, että naisella on todellinen hätä. Hänellä oli kylmä. Kaasu ja lämmitys oli suljettu, sillä hän ei ollut pystynyt maksamaan laskuja. Vanhukselta kysyttiin, mitä hän tekee päivät pitkät. En mitään, hän vastasi. Hän oli yksin, katseli televisiota.
Jokainen kohtaaminen on mahdollisuus vaikuttaa, ajattelee Marmot. Palokunta ei ole syrjäytymisen ja yksinäisyyden hälytyspartio, mutta palokunnan työntekijä tietää, keneen ottaa yhteyttä, jotta vanhuksen asiat saadaan paremmalle tolalle.
Tutun kuuloista puhetta syvällä rintaäänellä
Marmot näyttää yleisölle synkkiä lukuja. Vuosikymmeniä tutkimustyötä sosiaalisten tekijöiden terveysvaikutusten parissa – todennäköisesti Marmotilla on myös kokemuksen tuomaa syvää rintaääntä, jolla puhua, jotteivät sanat jää vain helinäksi ilmaan.
Synkät luvut kertovat esimerkiksi siitä, miten heikko työllisyys ja kehno koulutus ovat yhteyksissä muita heikompaan terveyteen. Huono-osainen kuolee aikaisemmin kuin kansalainen, jolla on korkea koulutus ja mukavat tulot.
Kaksi painotusta: koulutus ja hyvä lapsuus
Koulutuksen avulla on mahdollista parantaa maailmaa, ajattelee Marmot. Etenkin naisten kouluttamisella on saatu hyviä tuloksia.
Marmot näyttää esimerkin, jonka mukaan kehittyvien maiden koulutetut naiset eivät hyväksy enää yhtä laajasti sitä, että mies saa lyödä vaimoaan, jos tämä kieltäytyy seksistä – vaikka kouluttamattomat tämän usein hyväksyvät.
Koulutuksen lisäksi Marmot painottaa ennen muuta hyvää lapsuutta ja varhaislapsuutta.
Lääkärit hoitavat sosiaalisen eriarvoisuuden seurauksia
On vankka näyttö siitä, että sosiaalinen deprivaatio varhaislapsuudesta alkaen tuottaa ongelmia myöhemmässä elämässä, puhuu Marmot. Ihmisen lähtökohdilla on iso merkitys.
Otetaanpa esimerkiksi Baltimore, joka ylitti kansainvälisen uutiskynnyksen rotumellakoillaan. Sattuuko ihminen syntymään Baltimoren lähiöön, jossa puolet perheistä on yksinhuoltajia, keskitulot 17 000 dollaria vuodessa, koulutustaso matala ja joka kolmas nuorista joutuu teini-ikäisenä pidätetyksi? Vai onko onnea ja ihminen sattuu elämään lapsuutensa lähistön Roland Parkissa, jossa kaikki nämä seikat näyttävät aivan toisenlaisilta?
Marmotin mukaan meillä on taipumus ajatella itsekkäästi. Saatetaan ajatella, että köyhät olisivat jollakin tapaa arvottomampia kuin rikkaammat tai että huono-osaisuus olisi ihmisen oma vika, vaikka näin ei ole.
– Sosiaalista eriarvoisuutta tulee aina olemaan, mutta aina voidaan tehdä jotakin.
– Meidän pitäisi välittää näistä asioista. Sosiaalisella eriarvoisuudella on isoja vaikutuksia. Ja lääkärit hoitavat seurauksia.
Michael Marmot on syntynyt vuonna 1945 Lontoossa. Hän valmistui lääkäriksi Australian Sydneyssä. Hänen tutkimustyönsä on painottunut siihen, miten sosiaaliset tekijät vaikuttavat väestön terveyteen. Tätä nykyä Marmot johtaa University College Londonin Institute of Health Equity -yksikköä. Sir Michael on Maailman Lääkäriliiton presidentti 2015–2016. Hän sai aatelisarvon vuonna 2000.
Lähde:
Michael Marmotin esitys Lääkäripäivillä 13.1.2016
Lue myös:
