Suomen terveydenhuollossako pula käsipareista? Ei suinkaan, valottaa tuore raportti. Henkilökuntaa kyllä riittää – joskin resurssit ovat jakautuneet epätasaisesti. Työntekijöiden lisäämiseen ei ole varaa, todetaan raportissa. Ainakin pitkäaikaiseen hoitoon tarkoitetut vuodeosastot voidaan lopettaa tk-sairaaloista.
Meidän sosiaali- ja terveyspalvelumme on resursoitu erinomaisesti, todetaan Kunnallisalan kehittämissäätiön raportissa Sisältöä sote-uudistukseen. Raportti on osa Aalto-yliopiston ja yhdeksän sairaanhoitopiirin tunnuslukuprojektia.
Verrataanpa Suomea muihin OECD-maihin. Meillä on viidenneksi eniten henkilökuntaa sote-palveluissa, kun lasketaan tuhatta asukasta kohden.
- Henkilökunnan kasvuun ei ole enää varaa, tiivistetään raportissa.
Sen sijaan, että työntekijöiden määrää lisättäisiin, pitää varautua vähenemiseen: ”ylikapasiteetin leikkaamiseen ja kokonaishenkilökunnan vähenemiseen”.
Palveluita saa epätasa-arvoisesti
Mutta vaikka resursseja raportin mukaan riittää, ei niitä heru tasaisesti joka paikkaan sote-palveluissa. Kansalaiset eivät ole tasa-arvoisessa asemassa.
Kohtuullisen yhtenäisesti ja tasalaatuisesti tuotetaan vain tavallinen akuuttihoito, kertoo raportti. Kaikkialla muualla sote-palveluissa vaihtelu onkin sitten melkoista.
Vanhustenhuolto: ei makuuteta, vaan kuntoutetaan
Kun nyt kerran resurssit näyttävät jakaantuvan epätasaisesti, olisi ne syytä kohdentaa uusiksi, summataan raportissa.
Raportin mukaan selkeää ylitarjontaa on esimerkiksi vanhuksen vuodeosastopaikoista.
- Kun tiedetään, että liiallinen vuodelepo on vanhuksen kunnolle tuhoisaa, voidaanko ylisuurta sairaalaa pitää hyväksyttävänä?
Raportissa pidetään parempana Eksoten eli Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin mallia, jossa terveyskeskusten vuodeosastot korvataan kuntoutussairaaloilla.
Raportti tukee sosiaali- ja terveysministeriön tavoitetta palauttaa noin 17 000 vanhusta asumaan takaisin kotiin tuetusti. Ruotsin esimerkistä voidaan raportin mukaan ottaa mallia siitä, miten tämä voidaan tehdä.
- Vanhustenhuollossa makuuttava järjestelmä ja kuntoutuksen puute ovat keskeisiä sote-uudistuksella ratkaistavia asioita, nähdään raportissa.
Esitys: lopetetaan pitkäaikaisosastot tk-sairaaloista
Nykyjärjestelmän sijaan pitäisi esimerkiksi lakkauttaa pitkäaikaisvuodeosastot tk-sairaaloista, linjataan raportissa. Muun muassa näin ehdotetaan:
- Muodostetaan kuntouttava lähisairaala alueen terveyskeskusten akuuttihoidosta, pienistä aluesairaaloista ja sotainvalidien kuntoutusyksiköistä.
- Akuuttihoito keskitetään ja samalla kansalaisten asema tasavertaistetaan.
- Nostetaan kuntoutuksen asema uudelle tasolle lisäämällä se hoitoketjuun. Potilas ohjataan kriisin jälkeen joko kotiin tai kuntoutusjaksolle. Kuntoutusjakson hoitoaika rajataan 30 vuorokauteen. Pitkäaikaiseen hoitoon tarkoitetut vuodeosastot terveyskeskussairaaloissa lopetetaan.
Raportin tuloksista on uutisoinut lisäksi ainakin Helsingin Sanomat.
Lähde: Petra Kinnula, Teemu Malmi, Erkki Vauramo: Sisältöä sote-uudistukseen. Tunnuslukuja terveydenhuollon suunnitteluun. Kaks – Kunnallisalan kehittämissäätiön Tutkimusjulkaisu-sarja. 2014.
Lue myös:
Vanhus ja kuolema – 11 toivetta
Suomalainen terveyspolitiikka vinksallaan – nämä neljä palikkaa tarvitaan
