Allergian siedätyshoito aloitetaan yleensä syksyllä

Allergisen nuhan oireita ovat yleisimmin vesinuha, nenän tukkoisuus, silmien kutina sekä aivastelu. Useilla potilailla oireet ovat kiusallisia ja heikentävät merkittävästi elämänlaatua.

Perinteisesti allergista nuhaa on hoidettu oireita aiheuttavan tekijän välttämisellä sekä antihistamiinitableteilla, nenäsuihkeilla ja silmätipoilla. Nämä lääkitykset vähentävät potilaan oireita, mutta eivät hoida itse allergiaa.

Siedätyshoidon tavoitteena on hoitaa itse allergiaa. Tämä artikkeli ei käsittele lasten ruoka-aineallergioiden tai pistiäisallergioiden (ampiainen, mehiläinen) siedätyshoitoa, joissa hoidon perusteet ovat erilaiset.

Kenelle siedätyshoitoa?

Siedätyshoitoa harkitaan potilaille, joilla on oireita vähentävästä lääkityksestä huolimatta merkittäviä allergiaoireita. Oireiden lisäksi allergia täytyy olla todennettavissa ihopisto- tai verikokein.

Siedätyshoitoa ei aloiteta, mikäli potilaalla on huonossa hoitotasapainossa oleva astma, ikää alle 5 vuotta, sydän- tai keuhkosairaus, beetasalpaajalääkitys tai aktiivinen immunologinen perussairaus tai jos potilas on sairastanut syövän. Myöskään raskauden aikana siedätyshoitoa ei anneta tai se raskauden ilmettyä keskeytetään.

Eläinallergikkojen osalta siedätyshoitoa tarjotaan sellaisille potilaille, jotka eivät työn ym. pakollisen syyn vuoksi pysty välttämään oireita aiheuttavia eläinkontakteja.

Näin hoito toteutetaan

Siedätyshoidon periaatteena on, että potilaalle annetaan allergiaa aiheuttavaa ainetta aloittaen hyvin pieninä määrinä, asteittain ja valvotusti annosta kasvattaen.

Siedätyshoitovalmisteita on maassamme saatavissa koivulle, timoteille, pujolle, hevoselle, kissalle, koiralle, huonepölypunkille ja pistiäisille (ampiainen, mehiläinen).

Pistossiedätyshoidossa aloitusvaiheessa annetaan viikon välein pistoksia olkavarteen annosta hitaasti kasvattaen yleensä 15 viikon ajan. Tämän jälkeen hoito jatkuu ylläpitoannoksella 6 viikon välein annettavina pistoksina yhteensä kolmen vuoden ajan.

Timoteille on saatavissa myös tablettimuotoinen valmiste, joka otetaan päivittäin kolmen vuoden ajan. Pitkäkestoinen hoito siis edellyttää potilaalta sitoutumista ja hoitomotivaatiota. Hoito voidaan aloittaa samanaikaisesti useampaankin allergiaan. Siitepölyallergioissa hoito aloitetaan syksyllä siitepölykauden jälkeen, eläinallergioiden hoito voidaan aloittaa ympäri vuoden.

Koska potilas on allerginen hänelle annettavalle siedätyshoitovalmisteelle, ovat lievät allergiset paikallis- ja yleisreaktiot tavanomaisia. Potilaan siedätyshoidon annostelua muokataan tarvittaessa näiden mukaisesti. Vakavat allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia, mutta mahdollisia, ja näihin varaudutaan potilasohjauksella ja kotiin annettavalla ensiapulääkityksellä. Pistospäivänä potilaan on vältettävä rasittavaa liikuntaa, saunomista ja alkoholia.

Hoidon hyödyt

Tutkimukset ja käytännön kokemus osoittavat, että siedätyshoito vähentää merkittävästi allergiaoireita ja lääkityksen tarvetta suurimmalla osalla potilaista. Yleensä potilaat sietävät hyvin hoidon haittavaikutukset ja hoito keskeytetään harvoin.

Siedätyshoito saattaa vähentää myös uusien allergioiden ja lapsilla astman kehittymisen riskiä. Vaikka pitkäaikaistutkimuksia hoidon tehosta on vielä kohtalaisen vähän, hoidon tehon tiedetään käytännössä jatkuvan yleensä vuosien ajan.

Asiaa allergian siedätyshoidosta