Sepelvaltimotaudin taudinkuva vaihtelee suuresti. Akuutissa kohtauksessa voi usein olla muita oireita kuin rintakipua, jolloin se voi olla vaikeasti tunnistettavissa. Kansainvälisessä tutkimuksessa on pyritty arvioimaan kivuttoman sepelvaltimotautikohtauksen yleisyyttä, kliinisiä ominaisuuksia ja ennustetta. Kansainvälinen seurantatutkimus tehtiin 14 maassa. Sairaalaan saapuneet potilaat, joilta epäiltiin akuuttia sepelvaltimotautikohtausta, jaettiin vallitsevien oireiden mukaan ryhmiin.
Kaikkiaan analysoitiin tietoja yli 20 000 potilaasta. Potilaista 1 763:lla (8,4 prosenttia) ei ilmennyt rintakipua. Heistä lähes neljännekseltä ei aluksi tunnistettu akuuttia sepelvaltimotautikohtausta. He eivät saaneet asianmukaista lääkitystä yhtä todennäköisesti kuin ne, joilla ilmeni rintakipua. Myös heidän kuolleisuutensa oli merkitsevästi suurempi. Näistä kivuttomista sepelvaltimotautipotilaista kuoli 13 prosenttia, kun oireisesta sepelvaltimotautikohtauksesta kärsineistä kuoli vain 4,3 prosenttia.
Kun tulokset vakioitiin mahdollisten sekoittavien tekijöiden osalta, näytti siltä, että näiden rintakivuttomien potilaiden kuolleisuus oli merkitsevästi kohonnut, mikäli heillä oli ilmennyt voimakasta heikotusta ja pyörrytystä, tajunnan menetystä, pahoinvointia, oksentelua tai hengenahdistusta sekä, mikäli heillä oli ilmennyt kivutonta epästabiilia angina pectorista eli rintakipua. Kivuton sepelvaltimotautikohtaus voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei ajoissa tunnisteta.
Lähde: Chest 2004;126:461-469
Lue lisää:
