Hei! Olen 24 vuotias nuori mies, ja noin 4 vuotta sitten minulla oli silloin tällöin ummetusta joka aiheutti verenvuotoja ulostaessa ym. Kun lääkäri tutki näitä, sanoi syyksi vain haavaumat kovasta ulosteesta johtuen. Mutta samalla huomasi että minulla pakaravaossa häntäluun yläpuolella heti on ns. “Sinus” eli pieni reikä.
Tutki tätä päällisin puolin ja sanoi että sinne kasvaa karvaa sisään eli on sisään kääntynyt karvatuppi alunperin.
Tuo on sittemmin silloin tällöin tuntunut ja ollut “arka” tai “paineisen” tuntuinen tuo kohta, mutta ei ole vuotanut tai oireillut sen pahemmin missään vaiheessa. Joskus pientä jomotusta tuntuu tuosta aukosta 5cm ylempänä pakaravaon yläpuolella tai siellä main, joskus myös ulostaessa ponnistaessa tuntuu pieni pisto siellä main ikäänkuin joku “venähtäisi”, olen miettinyt voiko tuo liittyä jotenkin suolistoon sitten.
Olen antanut asian olla koska olen ymmärtänyt että kun tätä vaivaa lähdetään hoitamaan, jopa 50% hoidoista (leikkauksista) johtaa entistä huonompaan tulokseen ja uusiviin sinuksiin? Olenko oikeassa?
Nyt olen kuitenkin miettinyt että onkohan tälle vaivalle tyypillistä että se sitten sisäpuolella pahenee tai rakentaa jotain ikävämpää, jos sen antaa vain olla? Kuten kasvaimia, syöpää, lisäkanavia suolistoon tms. joka sitten myöhemmin kostautuisi ikävällä tavalla ja vaatisi suuria operaatioita kaikkine seurauksineen?
Ja jos tätä olisi hyvä tutkia missä mennään, niin minkälaisia tutkimustapoja on olemassa – ilmeisesti ultraäänellä voidaan jollain tapaa tutkia asiaa, mutta tapahtuuko tutkimus sisäkautta vai ulkopuolelta? Myös joskus kuullut ns. varjoainetutkimuksesta joka liittyy ilmeisesti röntgen kuvaan, onko se kivulias/kallis ja miten se käytännössä tehdään?
Minkä alan lääkäriin kannattaa ottaa yhteyttä jotta pääsee suoraan tällaiseen tutkimukseen? Ja mitä itse suosittelisit menettelytavaksi sitten tuloksista riippuen?
Sinus pilonidalis (SP) on ihon sisään jäänyt onkalo/käytävälabyrintti, jossa kasvaa karvoja. Se sijaitsee aina pakaravaon yläosassa keskiviivassa häntäluun yläpuolella ja iholla on nähtävissä usein vain vain pieni aukko(joskus useampiakin). Vähäoireinen/oireeton SP ei tarvitse leikkaushoitoa, alue kannattaa pitää karvattomana, huolehtia siitä, ettei sitä haudo/hikoiluta, huolehtia hyvästä hygieniasta, ja ettei se painu/hankaudu istuessa.
SP ei ole kasvain, ei muutu pahanlaatuiseksi, eikä sillä ole tekemistä suoliston/suolisto-oireiden kanssa, se ei ole käytävä (fisteli) suoleen, eikä sillä ole tekemistä peräaukkoverenvuodon kanssa. Näinollen sitä ei tarvitse pelätä.
SP saataa muodostua kuitenkin ongelmaksi, jos se tulehtuu pahoin ja alueelle muodostuu paise. Paise leviää SP:n käytäviä myöten ja tulehtunut alue voi olla useiden neliösenttien kokoinen. Oireinen SP kannattaakin hoitaa poistamalla SP:n alue kokonaan mieluiten rauhallisessa (ei pahaa tulehdusta) vaiheessa leikkauksella. Yleensä riittää alueen poisto siten, että ihoon tulee venemäinen leikkaushaava, jossa mukaan otetaan SP:n aukko, ihon alta poistetaan koko SP-käytävistö, ja haava ommellaan kiinni. Paranemista ajoittin haittaa haavan tulehtuminen, sillä SP ei oireettomanakaan ole “puhdas”, vaan siellä on aina oma bakteerikantansa, joka helposti voi johtaa haavan tulehtumiseen – osansa on luonnollisesti myös alueen sijainti helposti hautuvassa ja “likaisessa” ympäristössä peräpään lähellä.
Toistuvasti pahasti paiseutuva SP onkin hankalampi asia, tulehtunut alue ja käytävistö on laajentunut paiseutumisen myötä ja sen poistaminen kokonaan saattaa aiheuttaa aikamoisen kudospuutoksen ristiluun päällä, tällöin tarvitaan joskus plastiikkakirurgisia kielekekorjauksia, joissa alueelle tuodaan ympäristöstä tervettä lihasta ja ihoa.
Harkitse siis leikkaushoitoa herkästi, mikäli SP:si alkaa oireilla usein tai pahenevasti, vähäoireinen tai oireeton ei välttämättä leikkausta kaipaa. Leikkaushoitoon kannattaa kuitenkin hakeutua mieluummin liian aikaisin kuin liian myöhään. Rauhallisessa vaiheessa (ei useita pahoja paiseita läpikäynyt, ei akuuttia tai kroonista märkivää tulehdusta leikkaushetkellä) SP kyllä yleensä paranee leikkauksella hyvin – tulehdusriskiä ei tällä alueella koskaan voi kokonaan kuitenkaan välttää.
Vaiva on yleinen ja sen vuoksi useimmat lääkärit osaavat sen diagnosoida oikein, joten lisätutkimuksia ei yleensä tarvita. Jos kuitenkin haluat varmistusta diagnoosiin, käy kokeneen yleiskirurgin tai gastroenterologiseen kirurgiaan erikoistuneen kirurgin tai plastiikkakirurgin vastaanotolla.
Katso myös www.pilonidal.org, jossa paljon lisäinformaatiota (kaikesta en ole aivan samaa mieltä, mutta harkinnalla luettuna sivusto on ok)
