Vestibuliitista kärsiviä naisia vaivaa usein fyysisen kivun lisäksi myös henkinen kipu. Ahdistaa, masentaa ja pelkkä toisen kosketuskin inhottaa. Seksi saattaa pelottaa. Seksuaaliterapia voi kuitenkin auttaa pääsemään eroon ahdistavista ajatuksista.
Itsetunnon laskeminen ja huonommuuden tunne ovat kivun lisäksi pahimpia ongelmia, joista vestibuliittipotilaat kärsivät. Seksologi Pirjo Nurmi Väestöliiton seksuaaliterveysklinikalta toteaa, että nainen oppii varomaan ja pelkäämään yhdyntää, mikäli se tuottaa kipua. Tämä estää kiihottumasta. Kipu ja epäonnistuneet yhdynnät taas laukaisevat pelon eikä seksi huvita. Syntyy noidankehä. Vestibuliitista kärsivä nainen saattaa myös masentua, koska tyydyttävä seksielämä ei ole mahdollista.
-Tämä vaikuttaa parisuhteeseen, minäkuvaan, itsetuntoon ja voi laukaista masennuksen. Parisuhdekin voi rikkoutua, luettelee kuusi vuotta terapiaa antanut Nurmi.
Usein vestibuliittipotilaat myös karttavat kumppaninsa kosketusta. Tämä johtuu Nurmen mukaan siitä, että moni pitää yhdyntää ainoana seksuaalista tyydytystä antavana vaihtoehtona. Kun se ei olekaan enää mahdollista, nainen eristäytyy kokonaan parisuhteessa eikä enää siedä läheisyyttä tai toisen kosketusta. Nainen nostaa piikit pystyyn, sillä hän luulee toisen haluavan yhdyntää.
- Nainen ei näe itseään seksuaalisena tai eroottisena olentona, kiteyttää Nurmi.
Seksuaalisuuden ”klikkiytyminen” ja läheisyyden pakoilu ei hänen mukaansa tapahdu yhdessä yössä, vaan pikemminkin pikkuhiljaa ja salakavalasti. Pari ihmettelee, kuinka meille nyt näin pääsi käymään. Tällöin klikkiytyminen on vaikeampi tunnistaa ja paraneminen kestää pidempään.
Terapiassa tutustutaan itseen
Ongelmien kanssa ei kuitenkaan tarvitse painiskella yksin. Seksuaaliterapiassa voi päästä eroon ahdistavista ajatuksista ja suoranaisesta seksin pelosta.
Terapiassa edetään potilaan ehdoilla. Liikkeelle lähdetään kartoittamalla potilaan tilanne: mikä hänestä itsestään tuntuu suurimmalta ongelmalta. Alkuun on tärkeää selvittää kivun syyt. Pirjo Nurmi toivookin, että potilas olisi ennen terapiaan tuloa käynyt gynekologin vastaanotolla selvittämässä kivun syyn.
Alkuun terapiassa tutustutaan omaan seksuaalisuuteen.
-Sitten tutustutaan omaan kehoon peilin ja mielikuvaharjoittelun avulla, ja käydään läpi asiakkaan seksuaalihistoria, kertoo Nurmi.
Seuraavaksi tutustutaan kipualueisiin ja pidetään päiväkirjaa kipujen esiintymisestä, kivun laadusta, paikasta ja ajankohdasta. Emättimen suuaukkoa voidaan hieroa rasvan avulla omalla sormella tai pienellä laboratorioputkella verenkierron elvyttämiseksi.
-Tärkeää on myös tutustua lantionpohjan lihasten toimintaan ja opetella niiden ja kehon rentoutusta.
Kumppanilta kysytään kärsivällisyyttä
Jos potilaalla on kumppani, hänetkin olisi hyvä tavata terapiassa.
-Kumppanilla on usein myös ajatuksia ja pelkoja tilanteesta. Miehelle voi kuitenkin olla vaikeaa tulla terapiaan, Pirjo Nurmi muistuttaa. Mies haluaa usein auttaa naista, mutta ei tiedä miten. Parille onkin hyvä varata oma aika, sillä mies haluaa monesti käydä läpi omaa tilannettaan ja seksuaalisuuttaan.
Ensimmäiseksi Nurmi määrää pariskunnan yhdyntäkieltoon.
- Tämä helpottaa lähellä oloa naiselle, kun kosketus ei tarkoitakaan automaattisesti yhdyntää. Kun nainen karttelee läheisyyttä, satuttaa se myös miestä. Miehelle läheisyyden karttelu voi aiheuttaa yhtälailla suorituspaineita, mielipahaa ja epäonnistumisen pelkoa. Nurmi muistuttaa, että tilanne vaatii kumppanilta ennen kaikkea kärsivällisyyttä. Yhteistä aikaa olisi varattava yhdessäoloon, ei pelkkään erotiikkaan.
Seuraava askel on etsiä yhdessä sanoja, joilla seksuaalisuudesta ja sukupuolielämästä voi puhua. Niistä puhuminen on parille usein vaikeaa, kun seksuaalisuutta pidetään edelleenkin tabuna. Terapiassa etsitään lisäksi omia eroottisia alueita yksin ja yhdessä sekä kerrotaan niistä ja omista tuntemuksista toiselle.
Pirjo Nurmi pitää myös itsetyydytystä tärkeänä. Sen opettelu ja vuorovaikutukseen pääseminen ovat myös osa hoitoa.
- Parien olisi hyvä muistaa, että seksi on myös omalla vastuulla, ei vain kumppanin vastuulla.
Vaikka potilas ei olisikaan parisuhteessa, on kumppaniin, seurusteluun ja vuorovaikutukseen liittyvistä asioista hyvä keskustella. Nainen saattaa pelätä suhteeseen sukeltamista ja sulkee suhteen mahdollisuuden pois mielestään.
- Jo itsensä vuoksi omaan itseen tutustuminen, kivun vähentäminen ja poissulkeminen ovat tärkeitä, Nurmi korostaa.
Terapia vaatii uskallusta
Terapian kesto riippuu lähtökohdista. Jos vestibuliitti on lievä, voi selvitä muutamilla kerroilla. Pirjo Nurmi korostaa, että terapian rinnalla voidaan käyttää muita hoitomuotoja, esimerkiksi fysioterapiaa ja akupunktiota. Vaikeissa tapauksissa potilas voi tarvita jopa psykoterapiaa, jos hänellä on vakavaa masennusta.
Nurmen mukaan asiakas määrittelee itse omat tavoitteensa terapiassa. Yleisenä tavoitteena voisi kuitenkin pitää hyvää seksuaalielämää. Mitä se sitten kenellekin tarkoittaa, on eri asia.
- Jollekin se on sitä, että uskaltaa kokeilla yhdyntää ja oppii miettimään mistä pitää ja mistä ei. Jollekin taas sitä, että oppii puhumaan, luottamaan itseensä ja siihen, että pärjää, Nurmi sanoo. Nurmen mukaan suurin osa potilaista hyötyy terapiasta. Tärkeää on löytää kullekin potilaalle oma yksilöllinen hoitotapa.
- Tavoitteena on kivuttomuus tai se, että potilas oppisi tulemaan kivun kanssa toimeen niin, että hän hallitsee kipua, eikä kipu häntä.
Terapia vaatii potilaalta ennen kaikkea uskallusta lähteä selvittämään omia asioitaan. Nurmen mukaan paraneminen etenee aalloittain. Joskus edistystä tapahtuu nopeastikin, toisinaan tilanne polkee paikallaan. Sitten mennään taas eteenpäin ja lopulta ollaan maalissa.
Nurmi muistuttaa, että avun hakeminen ajoissa kannattaa, sillä kivun hoitaminen on sen alkuvaiheessa potilaalle helpompaa. Koskaan ei kuitenkaan ole liian myöhäistä.
