Näin ollen jopa yhdeksällä kymmenestä tällaisesta potilaasta migreeni saattaa olla tällaisen päänsäryn syynä.
Säätilan ja vuodenaikojen muutokset sekä altistuminen allergeeneille voivat laukaista päänsärkykohtauksia. Monet potilaat uskovat, että kyse on nenän sivuonteloiden tulehduksista, vaikka näin ei olisikaan. Monet tekijät voivat laukaista myös alttiille henkilöille migreenikohtauksia. Migreenipäänsärky voi lisäksi tuntua kasvojen etuosassa, kuten sinuiittikipukin. Migreeni on useimmiten toispuolinen, jolloin potilas uskoo, että toisen puolen sivuontelot ovat tulehtuneet. Toisaalta migreenikin voi olla molemminpuolinen. Virhediagnoosit ovat kiusallisia sillä migreenikohtauksiin on olemassa hyvää lääkehoitoa eivätkä sinuiitin hoitoon käytettävät antibiootit paranna migreenipäänsärkyä.