Laihdutuslääke ilman reseptiä

Laihdutuslääkkeitä on Suomessa saanut tähän mennessä vain reseptillä. Voidaankin pitää melkoisena suunnanmuutoksena, että kohta kuka tahansa voi marssia apteekkiin sellaista ostamaan. Orlistaattia 60 milligrammaa sisältävä valmiste, kauppanimeltään Alli, on kevään aikana jokaisen liikakiloistaan huolestuneen aikuisen ulottuvilla. Valmiste on tarkoitettu lihavuuden hoitoon yli 18-vuotiaille, joiden painoindeksi on 28 tai suurempi.

– Orlistaatin maltillisessa käytössä ei ole havaittu mitään vaaraa. Se sopii siksi myös itsehoitolääkkeeksi. Orlistaatti on hyvin tutkittu lääkeaine ja turvallinen pitkäaikaisessakin käytössä niukkaenergisen ruokavalion tukena, lihavuustutkija, professori Aila Rissanen vakuuttaa.

Lääkkeen avulla kevyemmän ruokavalion noudattaminen helpottuu. Tuntuvin haitta, mitä orlistaatin käytön yhteydessä voi tulla, ovat suolisto-oireet, kuten ilmavaivat ja löysä vatsa. Vaikutukset ovat kuitenkin yksilöllisiä.

– Orlistaatti vähentää ruoan sisältämän rasvan imeytymistä. Rasva poistuu elimistöstä ulosteen mukana. Jos ruokavalio on edelleen hyvin rasvainen, voi ilmetä rasvaripulia ja pahimmillaan tuhrimista eli ulosteinkontinenssia.

Aila Rissanen arvelee, että käsikauppavalmiste voi alkuun saada krooniset laihduttajat ja lääkkeiden liikakäyttöön taipuvaiset liikkeelle, mutta suolistovaikutukset estänevät laajamittaisen väärinkäytön.

Ihmeitä ei pidä odottaa 

Itsehoitovalmisteen luvataan vähentävän rasvan imeytymistä noin 25 prosenttia. Reseptilääke, orlistaatti 120 mg, vähentää sitä noin kolmanneksen.

Jos ihmisen ruokavalion energiasta 30 prosenttia tulee rasvasta, kuten nykyisissä ravitsemussuosituksissa neuvotaan, asiaa voidaan havainnollistaa esimerkiksi näin: tuhannesta kilokalorista 300 kilokaloria on rasvaa, josta lääkkeen avulla jää imeytymättä 100 kilokaloria. Vaikutukset painoon alkavat siis näkyä vähitellen.

Tutkimusten mukaan lääkkeen käyttö yhdistettynä vähärasvaiseen ruokavalioon pudottaa painoa puolen vuoden aikana keskimäärin 3–4 kiloa, mutta parhaimmillaan 8–9 kiloa. Se myös laskee veren kolesterolia. Pelkillä elämäntapamuutoksilla ei aina päästä aivan yhtä hyviin tuloksiin.

– Tarvitaan pitkäjänteistä painonhallintaa. Pahoin pelkään, että ihmiset kokeilevat itsehoitolääkettä innokkaasti, mutta pettyvät, kun tulokset eivät näy heti.

Lääke ei tee yksin siis mitään. Jos ottaa vain pillerin ja syö edelleen rasvaisia ruokia, tuskin huomaa muuta kuin korkeintaan suolistovaivat. Aina tarvitaan myös elämäntapamuutosta.

Muista D-vitamiini 

Rissanen kehottaa orlistaatin käyttäjiä huolehtimaan erityisesti talvisaikaan rasvaliukoisen D-vitamiinin riittävästä saannista, koska rasvan imeytyminen voi vähentää myös D-vitamiinin imeytymistä. Myös omega-3- rasvahappojen täydentäminen on paikallaan.

Orlistaattia voidaan käyttää turvallisin mielin muiden lääkkeiden kanssa. Yhteisvaikutuksia on esiintynyt vain vähän.

Laihdutuslääkettä otetaan juuri ennen ruokailua, joka sisältää rasvaa. Jos lautasella on pelkkää salaattia, lääkkeestä ei tietenkään ole mitään hyötyä. Yleensä syödään kolme pääateriaa, jolloin päivässä kuluu kolme kapselia.

Lääkeyritys GlaxoSmithKline tuo markkinoille 42 ja 84 kapselia sisältävät pakkauk set. Hinta tarkentuu myöhemmin. Nettimyynnissä vastaavantyyppisiä tuotteita on myyty maailmalla 150 kapselin pakkauksissa 63 euron hintaan.

Muita uutuuksia tulossa 

Reseptivalmisteena Suomessa on orlistaatin lisäksi saatavana enää sibutramiini, joka hillitsee ruokahalua vaikuttamalla keskushermostoon. Sibutramiinin käyttöä rajoittaa erityisesti se, ettei se sovi ihmisille, jotka potevat sydän- ja verisuonitauteja. He kuitenkin tarvitsisivat eniten apua painonpudotukseen.

Muutama vuosi sitten suurin toivein markkinoille tullut rimonabantti vedettiin jokin aika sitten kaikkialla maailmassa pois apteekkimyynnistä. Valmiste aiheutti joillekin vaikeita psyykkisiä oireita, kuten ahdistusta ja masennusta.

Entistä tehokkaampia lääkkeitä saattaa silti olla pian tulossa. Lupaavia näyttöjä on saatu etenkin eräistä diabeteksen hoidossa käytetyistä uutuuksista. Niiden on todettu laskevan merkittävästi diabetespotilaiden painoa, mutta vielä niitä ei käytetä pelkästään laihduttamiseen.

Erityisesti USA:ssa tutkitaan suurin toivein myös yhdistelmävalmisteita, joita on kahdenlaisia: on yhdistetty epilepsia- ja masennuslääkkeitä sekä masennuslääkkeitä ja tupakoinnin vieroitusvalmisteita.

Asiantuntija professori Aila Rissanen, HUSin Lihavuustutkimusyksikkö