Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön uusia hoitoja
Tällä haavaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä ylidiagnosoidaan melko herkästi. Ennen häiriötä ei tunnistettu niin helposti, mutta nyt melko moni saa Suomisen mukaan väärän diagnoosin, esimerkiksi masennusdiagnoosin. Jos tulkinta on väärä, potilas ei saa asianmukaista hoitoa siihen häiriöön, joka hänellä oikeasti on.
Suominen tulkitsee, että virhediagnooseja syntyy ainakin siksi, että MDQ-seulaa (Mood Disorder Questionnaire) eli mielialahäiriökyselyä käytetään väärin, esimerkiksi yksinään diagnoosin pohjana. Lisäksi vaaditttaisiin aina perusteellinen diagnostinen haastattelu, tähdentää Suominen.
Lääkkeitä ja rasvahappoja
Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä esiintyy masennus-, hypomania-, mania- tai sekamuotoisia jaksoja. Lisäksi potilaalla on vähäoireisia tai oireettomia välijaksoja.
Hoitovaihtoehdot ovat huomattavasti monipuolistuneet, toteaa Suominen. Esimerkiksi epilepsialääkkeet ovat jo vakiinnuttaneet asemansa. Viime vuosina on saatu näyttöä myös atyyppisten antipsykoottien hyödyistä. Näihin epätyypillisiin antipsykootteihin kuuluu esimerkiksi ketiapiini. Sen käytöstä on parasta näyttöä masennusvaiheen hoidossa.
Myöskään psykiatrista sähköhoitoa ei Suomisen mielestä kannata unohtaa hoitovaihtoehtoja mietittäessä.
Manian hoidossa on nyt myös Suomessa saatavilla uusi lääke, asenapiini. Se on mukana tuoreissa kansainvälisissä hoitosuosituksissa.
On näyttöä myös siitä, että omega3-rasvahappojen käyttäminen hoidon osana voi lievittää masennusoireita.
Neljäsosa pysyy oireettomina
Potilasopastus kuuluu Suomisen mukaan jokaiselle kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalle. Tavoitteena on esimerkiksi tukea potilasta ja parantaa lääkehoitoon sitoutumista.
Lisäksi on kehitetty myös terapiamuotoja, jotka soveltuvat juuri maanis-depressiivisyyden hoitoon. Yksi näistä on perhehoito (family-focusec treatment). Myös kognitiivista psykoterapiaa käytetään.
Kehitteillä on myös uusia, lupaavia hoitomuotoja, kuten kognitiivinen remediaatio ja funktionaalinen remeditaatio.
Jos saa kunnollista hoitoa, pysyy noin neljäsosa maanis-depressiivisistä potilaista täysin oireettomina jopa vuosikymmeniä. Enemmistöllä sairausjaksot lievenevät ja harventuvat verrattuna hoitamattomiin.
