Käännösyritys oikeinpäin!
Perätilaraskautta seurantaan neuvolassa raskausviikolle 35 asti. Viimeistään raskausviikolla 36 lääkäri synnytyssairaalassa tutkii tilanteen. Vauvan asento kohdussa, eli tarjonta, varmistetaan ultraäänen avulla ja lääkäri arvioi ulkokäännöksen mahdollisuuden.
Ulkokäännöksessä vauvan asentoa kohdussa yritetään kääntää vatsan peitteiden päältä niin, että vauvan pää olisi alaspäin. Ulkokäännöksistä noin 40 % onnistuu. Ulkokäännöstä yritetään silloin, kun lapsivettä on vielä tarpeeksi, ja vauvan koko on sopiva. Ulkokäännöstä ei kannata kuitenkaan yrittää liian aikaisin, koska vauva voi kääntyä takaisin perätilaan. Lähempänä laskettua aikaa takaisin kääntymisen riski pienenee.
Ulkokäännösyritys tehdään aina synnytyssairaalassa, jossa voidaan hoitaa mahdollisia komplikaatioita. Ennen käännösyritystä lääkäri kertoo toimenpiteestä ja varmistaa, että synnyttäjä on halukas toimenpiteeseen. Alatiesynnytyksen mahdollisuus varmistetaan, kuten myös istukan paikka.
Käännösyrityksen aikana äiti makaa rentona vuoteella polvet ja lonkat koukussa. Ulkokäännös tehdään vatsanpeitteiden päältä ja taitavasti tehtynä se ei ole kivulias. Toimenpiteessä lääkäri nostaa toisella kädellä vauvan takapuolen lantiosta ja alkaa toisella kädellä varovasti ohjata vauvan päätä kohti lantiota. Toimenpiteen aikana lääkäri seuraa vauvan tilaa ultraäänellä. Jos vauva ei lähde kääntymään, toimenpide lopetetaan. Vauvan vointia seurataan ennen toimenpidettä, sen aikana ja jälkeen KTG-käyrän avulla, joka rekisteröi sikiön sykettä ja kohdun supistusherkkyyttä. Vakavat komplikaatiot ulkokäännöksissä ovat harvinaisia, ja hätäkeisarinleikkaukseen päädytään vain muutamassa tapauksessa tuhannesta.
Ulkokäännöksen jälkeen äiti saa lähteä kotiin, mikäli vauva ja äiti voivat hyvin. Kotona äidin on hyvä tehdä ohjeiden mukaisesti sikiön liikelaskentaa sekä tarkkailla omia tuntemuksiaan, kuten kipua kohdussa, supisteluja ja mahdollisia verenvuotoja. Jos ongelmia ilmenee kotona, on palattava välittömästi synnytyssairaalaan.
Kirjoittaja: Jenni Lammi, kätilöopiskelija, OAMK
Käytetyt lähteet: Äimälä, A. 2006. Perätilaraskaus- ja synnytys. Teoksessa Kätilötyö. toim. Paananen, U., Pietiläinen, S., Raussi-Lehto, E., Väyrynen, P., Äimälä, A.. Edita. Tampere. s.449-456
Lue myös:
Lue lisää perätilasynnytyksestä
Katso infografiikka: Haasteellisia synnytyksiä
