Sappikivitauti on tavallisimpia ruuansulatuskanavan tauteja. Suomessa tehdään vuosittain lähes 10 000 sappileikkausta. Joka kolmannella 75-vuotiaalla naisella on sappikivet. Sappikivet ovat kolmanneksi yleisin mahakivun aiheuttaja päivystyspotilailla.
Oireet ja syyt
Sappikivet ovat lähes puolella oireettomia. Oireina voi olla ylävatsakipuja, turvotusta, röyhtäilyä sekä ilmavaivoja. Tyypillinen sappikivikohtaus on pian aterian jälkeen ilmaantuva oikeanpuoleinen ylämahakipu, joka yleensä hellittää tunnin parin kuluessa. Kipu säteilee usein selän puolelle lavan seutuun. Kipukohtauksen pitkittyessä saattaa kehittyä sappirakon tulehdus eli kolekystiitti. Oireet syntyvät kun kivi tukkii sappitiehyeen estäen sappirakon normaalin toiminnan.
Sappikivitaudin syy on joko sappirakossa tai sappinesteessä tai molemmissa. Joskus sappirakko supistuu huonosti, mistä johtuen sappineste seisoo sappirakossa. Sappirakon seinämistä voi myös irrota hiukkasia, joista vähitellen muodostuu sappikiviä. Sappikivet voivat syntyä myös sappinesteessä, joka voi kiteytyä aiheuttaen sappikivimuodostusta. Sappikivien muodostamista edistäviä tekijöitä ovat mm. ylipaino, estrogeenihoito, laihduttaminen ja raskaus.
Omahoito
Sopiva ruokavalio ehkäisee sappikohtauksia ja vähentää sappikivien aiheuttamia kipuja. Rasvan ja rasvaisten ruokien vähentäminen on olennaista ruokavaliossa. Muiden ruoka-aineiden siedossa on yksilöllisiä eroja, joten niiden sopivuus on itse kokeiltava.
- Syö säännöllisesti ja kohtuullisesti
- Syö monipuolisesti: viljaa, kasviksia, marjoja, hedelmiä ja vähärasvaisia maitotuotteita sekä lihaa ja kalaa
- Tarkkaile ruuan aiheuttamia vaivoja. Oireet ovat yksilöllisiä ja usein vasta suuret määrät jotain ruoka-ainetta aiheuttavat oireita
- Vältä rasvaisia ja rasvassa paistettuja ruokia
Vältä seuraavia tuotteita:
- Ranskalaiset ja paistetut perunat, perunalastut
- Rasvaiset leivonnaiset, munkit, viinerit ja leivokset, lihapiirakat
- Täysmaito, kulutusmaito, rasvaiset maito- ja juustovalmisteet, kananmunan keltuainen
- Rasvainen liha, makkarat, öljyyn säilötyt kalat
- Rasvaiset jälkiruoat, kastikkeet, majoneesi, mantelit ja pähkinät, suklaa
Lisäksi seuraavat tuotteet saattavat aiheuttaa vaivoja - kokeile niiden sopivuutta:
- Tuore kurkku, paprika, lanttu, nauris, retiisi, useimmat kaalit ja hapankaali, sipuli, herneet, pavut, sienet
- Tuore omena, päärynä, melonit, avokado, oliivit
- Vastaleivottu leipä ja pulla
- Kahvi, alkoholi, voimakkaasti savustettu tai maustettu ruoka, etikka ja etikkasäilykkeet
Milloin lääkäriin?
Mikäli ruokavaliohoito ei tehoa ja oireet pahenevat, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin. Usein ruokavaliohoito on vain oireita tilapäisesti lievittävä hoito, ja leikkaus on välttämätön sappikivitaudin parantamiseen. Ennen leikkauspäätöstä täytyy ottaa huomioon potilaan ikä ja kunto.
Sappikivitauti on helppo diagnosoida ultraäänitutkimuksella.
Sappikivitaudin kipukohtauksiin käytetään kipulääkkeitä sekä lääkkeitä, joilla on sappijohdinta relaksoiva vaikutus. Mikäli et saa näillä lääkkeillä kipukohtausta laukeamaan, on syytä ottaa yhteys lääkäriin. Oireinen sappikivitauti on aihe sappileikkaukseen, jos potilas on terveydentilaltaan leikkauskelpoinen.
Sappikivitaudin seurauksena voi kehittyä sappirakontulehdus. Tulehdus syntyy sappikivikohtauksen pitkittyessä. Tämä on vakava tila, joka vaatii sairaalahoitoa. Oireena on voimakas oikeanpuoleinen ylämahakipu ja kuume. Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua sekä yleistilan laskua.
Sappikivitaudin leikkaushoidossa sappirakko poistetaan. Leikkaus tehdään laparoskooppisesti eli tähystämällä. Nykyisin toimenpide voidaan tehdä jopa päiväkirurgisesti eli potilas voi kotiutua jo samana iltana, useimmiten seuraavana päivänä. Joskus leikkaus on mahdotonta tehdä tähystämällä esimerkiksi vaikean tulehdustilanteen vuoksi, jolloin toimenpide muutetaan leikkauksen aikana avoleikkaukseksi.
Omalääkärin ohjeet
