Tutkimuksista toivoa sarjoittaisesta päänsärystä kärsiville
Itsemurhapäänsäryksi kuvailtu sarjoittainen päänsärky on yksi kovimmista kivuista, mitä ihminen joutuu kokemaan. Sen hoito on haasteellista, eikä täsmälääkkeitä ole käytettävissä. Mutta sairauden hallintaan on kehitteillä uusia, lupaavia hoitomuotoja.
Itsemurhapäänsärky, hortonin neuralgia, sarjoittainen päänsärky, histamiinipäänsärky -sairaudella on monta nimeä. Virallisesti puhutaan sarjoittaisesta päänsärystä.
Potilaat nimittävät itseään hortoilijoiksi tai klusteripäiksi sairauden englanninkielisen nimen, cluster headache, mukaan.
Sana päänsärky antaa kivusta vain kalpean aavistuksen
Oli nimi mikä hyvänsä, sarjoittainen päänsärky aiheuttaa erittäin rajuja kohtauksia. Kipu on äärimmäisen kovaa, polttavaa, repivää ja viiltävää, eikä taukoa hetkeksikään.
Sarjoittaisen päänsäryn kärsijä on migreenipotilaaseen verrattuna erittäin levoton ja saattaa kävellä edestakaisin tai heijata itseään paikallaan.
Sairauden hoitoon ei ole olemassa juuri siihen tarkoitettuja täsmälääkkeitä, sillä kohtauksen syntymekanismia ei tunneta vielä riittävän hyvin.
Hoitovaihtoehdot ovat vähissä
Kohtaussarjoja yritetään saada loppumaan muun muassa verenpainelääkkeillä ja kortisonikuureilla. Niiden teho on vaihteleva ja osa potilaista saa lääkkeistä voimakkaita haittavaikutuksia.
Yksittäiseen kipukohtaukseen ensisijainen hoito on puhdas happi tai triptaani pistoksena tai nenäsuihkeena. Lääkärin kirjoittaman reseptin avulla happipullon saa kotiin.
Potilasyhteisössä käytetään myös luonnonmukaisia hoitoja, joilla ei ole tieteellistä näyttöä. Näistä tavallisimmat ovat D-vitamiini sekä tauriinia sisältävät energiajuomat.
Pieni tutkimus antaa osviittaa siitä, että tryptamiiniit, joita on esimerkiksi Psilocybe-suvun sienissä ja LSD:ssä, saattaisivat olla tehokkaita sarjoittaisen päänsäryn hoidossa.
- Lue lisää: LSD:sta apua päänsärkyyn?
Nämä ovat kuitenkin huumausaineiksi luokiteltuja aineita, joten niiden tutkiminen on tavanomaista hankalampaa. Kehitteillä on lääkeaineita, joista huumaava vaikutus on poistettu.
Helpotusta hermostimulaatiolla?
Euroopassa on hyväksytty markkinoille noin rusinan kokoinen implantti, joka asennetaan yläleuan ikeneen.
Implantin avulla voidaan antaa stimulaatiota SPG-hermosolmuun (sphenopalatine ganglion), joka on nenän takana sijaitseva autonomisen hermoston hermosolmu.
Stimulaatio on todettu turvalliseksi ja kohtalaisen hyväksi menetelmäksi hallita kohtauksien määrää ja kivuliaisuutta. Cephalalgia-lehdessä vuonna 2013 julkaistun tutkimuksen mukaan lähes 70 prosenttia pienestä potilasryhmästä sai merkittävää hyötyä (> 50% vähennys kivussa tai kohtausten määrässä) laitteen käytöstä.
Samansuuntaisia tuloksia on saatu myös uudemmassa tutkimuksessa, joka uutisoitiin American Academy of Neurologyn kongressissa.
2015 ilmestyneessä tutkimuksessa muutamalle vaikeahoitoista sarjoittaista päänsärkyä sairastavalle potilaalle annettiin tietokonetomogragian avulla kohdistettua pulssittaista radiotaajuuksista SPG-hermostimulaatiota, joka ei aiheuta kudosvaurioita.
Hoidon todettiin poistavan kivun keskimäärin kuudeksi päiväksi 11:llä kolmestatoista episodisesta potilaasta. Kroonikkoja tutkimuksessa oli kolme. Heistä yksi sai apua.
Histamiini kuriin kapseleilla
Hermostimulaation rinnalle on noussut toinen hoitolinja, jossa pyritään vaikuttamaan aivojen histamiinireittiin.
Erityisesti alkoholin ja tupakan, mutta myös ruuan sisältämä asetaldehydi vapauttaa aivojen syöttösoluista histamiinia, mikä johtaa päänsärkykohtaukseen.
Teoria on vielä vahvistusta vailla, mutta käynnissä on kuitenkin kliininen lääketutkimus sekä migreeniä että sarjoittaista päänsärkyä sairastavilla potilailla.
Tutkimuksessa selvitetään, onko markkinoilla toiseen tarkoitukseen olevalla Acetium-kapselilla päänsärkyjä estävä vaikutus. Kapseli sisältää L-kysteiini nimistä aminohappoa, joka sitoo vatsalaukusta asetaldehydiä.
Lue lisää:
