Olen noin 20-vuotias nainen, aloitin kuukausi sitten toisen isotretinoiinikuurin (Isotretinoin Alpharma) aknen hoitoon. Annostus on 20 mg/vrk ja tarkoituksena on ottaa 5 kk:n kuuri tuloksista riippuen. Isotretinoinin mahdollisiin haittavaikutuksiin kuuluvat pakkausselosteen mukaan monen muun asian lisäksi luumuutokset. Mitä nämä luumuutokset ovat ja kuinka yleisiä ne ovat? Miten mahdolliset muutokset voidaan todeta? Hoidon aikana on vältettävä myös voimakasta fyysistä rasitusta mahdollisten nivel- ja lihaskipujen vuoksi. Voinko silti harrastaa lihaskuntoilua entiseen tapaan vartin päivässä? Vielä en ole ainakaan huomannut nivelkipuja, ja lihaskivut ovat luonnollisesti seuraus kuntoilusta. Ensimmäisen kuurin aikana minulla oli jonkin verran lonkkakipuja, jotka johtuivat luultavasti liian runsaasta kävelystä, mutta nekin hävisivät kuurin loputtua.
Isotretinoiini (kuten Isotretinoin Alpharma, Roaccutan) voi todella aiheuttaa lihaskipuja, nivelkipuja ja kohonneita seerumin kreatiinikinaasiarvoja, jotka kreatiinikinaasiarvot yleensä ovat merkkinä jonkinasteisesta lihasvauriosta. Verestä mitattava kohonnut kreatiinikinaasiarvo voi olla seurausta jo kovasta lihasrasituksestakin, esim. kovaa lihasrasitusta aiheuttavasta liikunnasta tai vaikkapa lihasvammasta. Näin siis sekä isotretinoiini että kova lihasrasitus vaikuttavat samaan suuntaan.
Nivelkipu ja lihaskipu ovat erittäin yleisiä isotretinoiinin haittavaikutuksia, joita voi esiintyä jopa joka kymmenennellä käyttäjällä, mutta sen sijaan luustomuutokset, joita ovat kasvulinjojen (epifyysilinjojen) ennenaikainen sulkeutuminen, jännetulehdukset, jänteiden ja nivelkalvojen kalkkeutuminen ja senkaltaiset tilat, ovat erittäin harvinaisia (korkeintaan yhdellä 10 000:sta). Luustomuutoksia on havaittu yleensä vasta useiden vuosien korkea-annoksisen isotretinoiinin käytön jälkeen, joten tuskinpa sellaista esiintyy 5 kk hoidon aikana. Näiden toteaminen onkin hankalampi juttu, mutta ainakaan kasvulinjojen sulkeutumisesta kohdallanne ei enää ole vaaraa, sillä ne ovat 20 v iässä normaalisti jo sulkeutuneet ja pituuskasvu päättynyt.
Ette kysymyksessänne kertonut, minkälaista harrastamanne 15 min “lihaskuntoilu” on, sillä luonnollisesti haitat riippuvat rasituksen asteesta. On siis parasta pysyä kohtuudessa.
Isotretinoiini on hyvä esimerkki käyttötarkoituksessaan tehokkaasta lääkkeestä, mutta tästä tehokkuudesta on “maksettava” tietty hinta erilaisten, ja itse asiassa varsin monien, haittavaikutusten muodossa.
