Terve.fi

liikatoiminnan oireet,entä tulokset

yleislääketieteen erikoislääkäri, vastaava lääkäri

Ari Rosenvall

Kysymys:

olen 38vuotias nainen,178cm,63kg,asun kreikassa,oireilu alkoi 9v.sitten kun sain ainoan lapseni,heti synnytyksen jälkeen aloin laihtumaan,hiukset lähtivät jne.kovat nivelkivut,kävin testeissä kilpirauhasarvot,reuma,eri röntgenin jne.kävin eri 4v.ajan lääkäreillä,hain apua ja kyllästyin kun mitään erikoista ei löydetty. ehkäisypillerit auttoivat jotta pystyin edes kävelemään.sitten löytyi prolakttini arvo koholla ja mangeettikuvaus josta löytyi aivolisäkkeessä pieni kasvain,mutta lääkäri sanoi että ei aktiivinen joten ei tarvitse hoitoa.Jotenkin olen sopeutunut elämään vaivojen kanssa,jatkossa on ollut iho sairauksia ,pustuloosi käsissä ja jaloissa,keuhkokuumeita 2kertaa,leukalukko joka kesti vuoden.viime vuosi alkoi taas todella huonosti,uusina oireina on akneen tapaiset paiseet kasvoissa,tuntohäiriöitä jaloissa,matala verenpaine,taju saattaa toisinaan lähteä myös istuessa,näköhäiriöitä mustia varjoja,kuumat jalkapohjat,palelu iltaisin,jatkuva väsymys,jatkuva ripuli,laihtuminen,lihasmassa vartalon yläosasta kadonnut,ja nyt sydämen jatkuva tykyttely ja muljahtelu.lähdin sydänlääkäriin ,teki patologisen tutkimuksen ja kehoitti kilpirauhastutkimuksiin tässä arvot TSH 1.33μIU/ml,T3 1.27nmol/l,T4 6.94μg/dl.itse en ymmärrä arvoista mitään,mutta luin netistä voisiko olla kuitenkin aivolisäke peräinen hypotyreoosi,tai jotain aivolisäkkeeseen liittyvää`?tai hashimoton tauti?oireeni ovat samat kuin liikatuotannossa,mutta myös keliaakikoilla näytti olevan netin mukaan samoja oireita.siirryin keliaakikon ruokavalioon 4vkkoa sitten,mutta ei mitään vaikutusta vielä ripuliin,ystävät kyllä ovat sanoneet että en ole enää niin keltainen kasvoiltani-en edes tienny olevani-,ja näytän terveemmältä?!voin kyllä hieman paremmin,turvotukset kasvoilta, sormista poissa ja nivelkivut.Verikokeissa ainoa on että olen aneeminen ja rautavarastot ovat tyhjät,siihen minulle on määrätty rautaa,jota otan vain kuukautisviikon ajan.myös valkosolut ovat hieman koholla.suurimpana huolen aiheenani on sydän joka kiusaa minua juuri nyt aamusta iltaan.kahvia juon 2kuppia päivässä.usein tykyttely muljahtelu alkaa levossa mutta juuri nytkin kun näpyttelen tätä konetta on jatkuvaa pamputusta tuossa rinta alassa,viime aikona pahentunut,mietin tassa etta voiko kierrolla olla mitaan tekemista koska oli minulla valissa hyviakin päiviä eika tykyttelya ollut.osaatko neuvoa mika minua vaivaa,olenko keliaakikko,kilpirauhas sairas vai mistä tätä vyyhtiä enää selvittää ennen kuin on liian myöhäistä.T.sari

Näytä vastaus

Vastaus:

Kiitos kysymyksestäsi! Kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat tavallisia ja voivat aiheuttaa monenlaisia oireita ja toisaalta esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa aivolisäkehormonien liikaeritystä; tavallisimmin tietenkin TSH:n, joka on se varsinainen kilpirauhasen toimintaa säätelevä hormoni, mutta joskus myös prolaktiinin liikatuotantoa. Näin nämä kilpirauhasen ja aivolisäkkeen toiminnan häiriöt voivat vaikuttaa toinen toisiinsa. Eri asia on sitten se, ovatko oireesi näistä hormonihäiriöistä johtuvia. Nuo kilpirauhasarvot ovat hieman hankalia, kun ne on ilmeisesti otettu maassa, jossa ei vielä ole siirrytty kansainväliseen SI-luokitukseen. TSH on 1,33 mU/l, joten se on aivan normaalialueella. T3 eli trijodityroniinin kokonaismäärä on sellainen suure, jota ei meillä Suomessa lainkaan mitata. Sen sijaan mitataan vapaa T3 eli T3v, jonka yksikkö on pmol/l ja viitealueet vaihtelevat (riippuen mm. siitä, onko mitattu seerumista vai plasmasta): alaraja 2,6 – 3,2 ja yläraja 6 – 7,1. Myöskään tyroksiinia (T4) ei yleensä enää mitata kokonaismääränä vaan vapaata osuutta (T4v) ja sen yksikkö on myös pmol/l. Noita hormonien okonaismääriä ei juuri käytetä juuri siksi, että monet sairaudet ja tilat vaikuttavat niihin. Vapaan hormonin määrät kuvaavat tarkemmin juuri sen hormonin häiriöitä (tässä tapauksessa kilpirauhasen). Jos T3v on normaali ja TSH on normaali, ailloin ei voi olla kyseessä kilpirauhasen toimintahäiriö. Oireisiisi on todennäköisesti useita samanaikaisia syitä, jotka ainakaan kaikki eivät ole varsinaisesti sairauksia, vaan ns. toiminnallisia syitä (esim. sydämen tykyttely kahvin juomisen jälkeen…). Kaikkiaan antaisin seuraavat neuvot: 1: kuuntele, mitä hoitava lääkärisi Sinulle kertoo, 2: pyydä keliakian poissulkevaa verikoetta (esim. S-tTGAbA ja S-tTGAbG) Ystävällisin terveisin, Ari Rosenvall

Julkaistu: 21.5.2010

Kysy ja asiantuntijamme vastaavat

Kun lähetät kysymyksen asiantuntijoille, toimitamme ne eteenpäin nimettöminä. Vastauksia julkaistaan Kauneus ja Terveys -lehdessä Klinikka-sivuilla sekä terve.fi:ssä. Kaikkiin kysymyksiin emme valitettavasti voi vastata. Käsittelemme viestiäsi luottamuksellisesti. Poistamme sen 2 kuukautta vastaanottamisen jälkeen. Emme kerää tai säilytä mitään tietoja viestien lähettäjistä.