Tippuri on sukupuoliyhdynnässä leviävä tulehdussairaus, joka miehillä aiheuttaa märkäistä eritevuotoa virtsaputkesta ja kirvelyä virtsatessa. Naisilla oireina voi olla kirvely virtsatessa, tiheä virtsaamisen tarve ja poikkeava vuoto emättimestä. Tippuri on sukupuolitautina klamydiaa harvinaisempi, mutta usein oireiltaan ärhäkämpi. Viime vuosina etenkin ulkomailla, kuten Venäjällä ja Kaukoidässä, sekä miesten välisessä seksissä saadut tippuritartunnat ovat lisääntyneet. Niin klamydialta kuin tippurilta voi luotettavasti suojautua kondomin huolellisen käytön avulla.

Oireet

Sairauden itämisaika miehillä on n. 2-7 vuorokautta. Oireina ovat kirvely virtsatessa ja märkäinen erite virtsaputkesta (kuva). Naisilla itämisaika on usein pidempi, 7-21 vuorokautta. Oireilu on naisilla usein lievempää kuin miehillä. Myös täysin oireeton tippuri on mahdollinen eli tippuria voi kantaa myös tietämättään. Oireina voi olla kirvely virtsatessa, tiheä virtsaamisen tarve ja poikkeavaa vuotoa emättimestä. Anaaliseksi voi johtaa tippurin aiheuttamaan peräsuolen tulehdukseen, jossa oireina voi olla epämääräistä kutinaa, kirvelyä ja vuotoa. Oraaliseksi voi aiheuttaa nielutulehduksen, jossa oireina tavallisimmin esiintyy suun tai nielun kipua, kirvelyä ja punoittelua. Tippuri voi aiheuttaa myös ärhäkän silmätulehduksen.

Aiheuttaja

Taudin aiheuttaa Neisseria gonorrhoeae -bakteeri. Sairaus leviää sukupuoliyhdynnässä. Ainoa ehkäisymenetelmä, joka suojaa tippurilta, on kondomin käyttö.

Tippuridiagnoosi

Useimmiten sairautta osataan epäillä oireiden perusteella. Joskus oireeton potilas hakeutuu hoitoon partnerilla todetun tartunnan vuoksi. Tippuri seulotaan useimmiten virtsanäytteestä, mutta mikäli tauti todetaan positiiviseksi, tarvitaan useimmiten vielä toinen näyte antibioottihoidon suunnittelemiseksi, sillä monet tippurikannat ovat tietyille antibioottihoidoille vastustuskykyisiä. Naisilla gynekologinen tutkimus on usein tarpeen.

Tippurin hoito

Tippuribakteeri hoidetaan yleensä lihakseen pistettävällä keftriaksoni-antibiootilla. Kerta-annos riittää. Suomessa tippurin hoitoon määrätty antibioottilääkitys on potilaalle ilmainen. Kondomiehkäisystä tulee huolehtia niin pitkään, kunnes on saatu varmuus taudin paranemisesta.

Seuranta

Hoidot purevat yleensä varsin hyvin, mutta taudin paraneminen tulee varmistaa ottamalla uusi tippurinäyte jälkikontrollissa.

Periytyvyys

Tippuri ei periydy. Mikäli synnyttävällä äidillä on hoitamaton tippuri, voi vastasyntynyt saada infektion.

Yleisyys

Tippuri on noin 50 kertaa harvinaisempi kuin klamydia.

Ennuste

Oikein hoidettuna taudista paranee, mutta huolimattomalla sukupuolikäyttäytymisellä taudin voi saada uudestaan. Miehillä voi esiintyä lisäkivestulehdusta ja eturauhasen tulehdusta. Naisilla vakavimpina ongelmina ovat sisäsynnytintulehdus ja/tai munatorvitulehdukset, jotka voivat johtaa lapsettomuuteen.

Linkit

Tartuntatautirekisteri

Viitteet

Mikrobilääkehoidon opas 2004, (pdf) GlaxoSmithKline

The Merck Manual, 16th edition

Sukupuolitaudit, 2. painos (2003), Duodecim

Terveysportti, Duodecim

Tarkastajalääkäri on tarkistanut artikkelin sisällön 29.9.2010.