Kysy asiantuntijalta: Anonymous - 3. April 2000 - 0:00

Kysy asiantuntijalta

Maanantai, 3. huhtikuu 2000

Kysymys:

Hei!
Olen kahden -93 ja -94 syntyneen lapsen 36-vuotias äiti. Ennen ensimmäistä raskautta söin kolmen kuukauden ajan Terolut hormoonia, koska kuukautisía ei tullut ehkäisypillereiden jälkeen. Raskaus saikin alkunsa näin.
Toinen raskaus alkoi heti kun imetyksen jälkeen tuli ensimmäiset kuukautiset. Nyt olemme yrittäneet kolmatta lasta jo useamman vuoden ajan tuloksetta. Kuukautisia ei
ole tullut muutoin kuin terolutilla. Syitä selviteltiin ja todettiin, että fsh-arvo oli 24 l. koholla. Kuukautiskiertoni on aina ollut epäsäännöllinen vaihdellen
niin, että minulla on kuukautiset kuukauden ajan tai niitä
ei tule kolmeen kuukauteen lainkaan (ennen ehkäisypillereitä).
Onko minun fsh - arvoni voinut olla jo kauan koholla vai mistä on voinut johtua, ettei kuukautisia ole tullut normaalisti? Voiko vaidevuodet alkaa jo näin aikaisin?
Missä vaiheessa tarvitsen hormoonikorvaushoitoa? Kuukautiset minulla ovat olleet viimeksi tammikuussa.
t.Mummo-63

Vastaus:

Terolut ei vaikuta munarakkulan kypsymiseen, se aiheuttaa kohdun limakalvon erilaistumisen
ja kuukautiset. Se myös säännöllistää kuukautiskierron. Kun FSHarvo on yli 10, on se
selvästi koholla, arvo voi tosin vaihdella eli fluktuoida, mutta kertaalleenkin
mitattu kohononnut arvo viittaa munasarjojen toimintareservin heikkenemiseen. Kuinka
kauan arvosi on ollut koholla, on mahdotonta tietää, todennäköisesti siitä lähtien
pikkuhiljaa kun toisen lapsesi syntymän jälkeen kiertosi alkoi heittelehtiä. FSHarvo
alkaa pikkuhiljaa kohoamaan noin 10v ennen menopaussia eli viimeisiä kuukautisia,
on siis mahdotonta myös sanoa, milloin sinulle vaihdevuodet tulevat, ehkä noin 10v
kuluttua. Suomalaisella naisella vaihdevuodet tulevat 43v ja 56v välillä, yleensä
noin 50v iässä. Tarvitset hormonihoitoa silloin kun kuukautisesi eivät enää itseltään tule,
terolutilla saadaan vuoto, jos omaa estrogeenivaikutusta edelleen on viitateen
munasarjojen toimintaan. Jos terolutillakaan ei vuotoa tule, harkittavaksi tulee
yhdistelmäkorvaushoito. Mikä on sitten rasakuden mahdollisuus? Ei täysin olematon,
eli pieni raskaudenriski on olemassa, ja jos ette raskautta toivo, pitää ehkäisyä
käyttää. Hedelmällisyyshoitojen teho on huono silloin kun FSH on jo koholla. Onneksi
teitte kaksi lasta jo ennen tätä ongelmaa. Jos kuukautisesi loppuvat ennen 40v ikää,
pitää kilpirauhasen toiminta tarkistaa aika ajoin, sillä joskus tällaiseen tilaan
voi liittyä myös kilpirauhasen vajaatoiminta.