Aikuisiän akne

aikuisiän akne ihonhoitoTeini-ikäisten yleinen ongelma, akne, voi ilmaantua ensimmäistä kertaa tai pahentua keski-iässä syistä, joita ei vielä kokonaan ymmärretä. Vaihtelut hormonitasoissa kuukautisten ja menopaussin yhteydessä tekevät naisista alttiimpia aikuisiän aknelle.
Aknen kasotaan yleisesti johtuvan ylimäärästä mieshormoneja, toiselta nimeltään androgeenejä. Androgeenit stimuloivat akneen yhdistetyn, rasvaisen, vahamaisen talin tuottoa verinahan talirauhasista. Talin ylituotanto voi johtaa ihohuokosten tukkeutumiseen ja bakteerien nopeaan kasvuun. Akneen on saatavilla useita tehokkaita hoitoja.

Aikuisiän aknen oireita

  • Valkoiset ihomadot, valkopäät (suljetut, tukkeutuneet talirauhaset)
  • Mustat ihomadot, mustapäät (avonaiset, tukkeutuneet talirauhaset)
  • Näppylät (punaiset, tulehtuneet rauhaset), joskus täynnä märkää

Aikuisiän aknen hoito

Lievää aknea, johon ei liity tulehdusta, hoidetaan käsikaupasta saatavilla rasvoilla tai voiteilla, joissa on bentsoyyliperoksidia, joka auttaa pitämään huokoset auki ja estää bakteerien kasvua. Salisyylihappoa, rikkiä tai resorsinolia sisältävät käsikauppavoiteet, -emulsiot tai -geelit eivät estä uusia puhkeamisia, mutta voivat saada olemassa olevat kuivumaan ja kuoriutumaan pois (kuva 4).
Paikalliset antibiootit, erytromysiini, klindamysiini ja muut tappavat bakteereja ja ovat saatavilla reseptillä. Samoin ovat suun kautta otettavat antibiootitkin, jotka ovat vielä tehokkaampia. Molemmat tappavat Propionibacterium acnesia, joka on aknen syntymisessä mukana oleva bakteeri.
Retinoideista, jotka ovat saatavilla reseptillä, ja ovat A-vitamiinijohdannaisia, ja niistä on tullut yleinen ja hyödyllinen aknen hoitomuoto. Ne rajoittavat bakteerien kasvua ja lisäävät antibioottien tehoa. Tretinoiini(Avitcid) on yleisimmin käytetty retinoidi aknen hoidossa, mutta se voi ärsyttää ihoa. Uudempi mikrokapseloitu muoto tretioniinista on vähemmän ärsyttävä. Tretioniini ja kaksi samankaltaista, mahdollisesti vähemmän ärsyttävää, lääkettä: adapaleeni ja tatsaroteeni ovat vain reseptillä saatavissa. Vielä yksi hoito on atselaiinihappo, joka on antibakteerinen valmiste lievään ja keskivaikeaan akneen.
Voimakkain retinoidi on isotretinoiini(Isotretinoin, Roaccutan), joka otetaan suun kautta eikä levitetä paikallisesti kuten tretinoiini. Isotretinoiini on hyvin tehokas vaikeassa aknessa, mutta sillä on sivuvaikutuksia kuten ihon kuivuminen, lisääntynyt valoherkkyys, lihas- ja nivelsärkyjä, päänsärky, huulten rohtuminen, hiusten oheneminen ja huonontunut pimeänäkö. Tämän lääkkeen tiedetään aiheuttavan vaikeita epämuodostumia, eikä sitä tule käyttää raskauden aikana. Muutamalle potilaalle on kehittynyt hoidon aikana psykiatrisia ongelmia muun muassa masennusta ja harvemmin itsetuhoisuutta.
Koska useat naiset, Yhdysvaltojen dermatologian akatemian (American Academy of Dermatology) mukaan jopa 60 %, eivät saa vastetta tavallisiin hoitoihin tai heidän lääkityksensä menettää tehonsa ajan myötä, hormonihoidoista ja isotretinoiinista on tullut tavallisia vaihtoehtoja. Pääasiassa estrogeenia sisältävät oraaliset ehkäisyvalmisteet ovat usein tehokkaita aikuisen naisen aknen hoidossa. Niiden sisältämä estrogeeni ja progestiini vähentävät androgeeni-tasoja. Ei-toivottuihin vaikutuksiin kuuluu pahoinvointi, päänsärky ja rintojen arkuus. Toisaalta e-pillereit saattavat vähentää luukatoa ja pienentää munasarja- ja suolistosyövän riskiä. Naisten, joilla on korkea verenpaine tai ollut aiemmin aivoinfarkti, verisuonitukoksia, rinta- tai kohtusyöpä, tai jotka tupakoivat edelleen 35 ikävuoden jälkeen, ei tulisi käyttää e-pillereitä. Antiandrogeeninen lääke, spironolaktoni voidaan lisätä oraaliseen ehkäisyvalmisteeseen, jos se ei yksin ole riittävän tehokas. Spironolaktonia voidaan myös käyttää antibioottien kanssa tai yksin. Hormonikorvaushoito, jota monet vaihdevuosi-ikäiset naiset käyttävät, voi myös auttaa aknen hoidossa.

Copyright © 2002 by the President and Fellows of Harvard College.

0 kommenttia

Kommentoi

Löydä lisätietoa hakusanalla

Mitä seuraavaksi?

Verkkovastaanotto

Kysy lääkärin mielipidettä kätevällä etävastaanotolla. Mikäli et tarvitse vastausta heti, lähetä kysymys jollekin kymmenistä Terve.fi:n asiantuntijoista.

Varaa aika lääkärille

Varaa aika lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolle:

Lisää uusi kommentti

Lähettämällä tämän lomakkeen hyväksyt Mollomin tietosuojalausekkeen.